Sinexiyalar qanday hosil bo'ladi?
Endometrium ikki qatlamdan iborat: har bir hayz paytida to'kiladigan funktsional qatlam va bazal qatlam, keyinchalik u tiklanadi. Bazal qatlam o'sish zonasi bo'lib, bu muammoga olib keladigan zarardir.
Bazal qatlam shikastlanganda - odatda kuretaj paytida, ayniqsa homiladorlik yoki yallig'lanish tufayli - uning o'rnida biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi. Bachadonning devorlari, aloqada, birga o'sadi va bo'shliq qisman yoki butunlay yo'q qilinadi.
- Bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish, ayniqsa tug'ruqdan, abortdan yoki o'tkazib yuborilgan abortdan keyin asosiy sababdir.
- Takroriy kuretajlar xavfni sezilarli darajada oshiradi
- Surunkali endometrit
- Murakkab tug'ruq va tug'ruqdan keyingi aralashuvlar
- Bachadondagi operatsiyalar: bo'shliqni ochish bilan miyomektomiya, metroplastika
- Kesariya bo'limi
- Jinsiy organlarning sil kasalligi kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy sababdir
- Yallig'lanish tufayli intrauterin vosita
Semptomlar
- Aralashuvdan keyin hayz ko'rish hajmining keskin pasayishi
- Hayz ko'rishning to'liq yo'qligi
- Bo'shatish bo'lmasa, kutilgan hayz kunlarida qorinning pastki qismida og'riqli hislar - qon chiqish yo'lini topa olmaydi.
- Bepushtlik
- Takroriy erta abortlar
- IVF paytida implantatsiyaning muvaffaqiyatsizligi
- Ultratovush tekshiruviga ko'ra ingichka endometrium, tsikl davomida o'smaydi
- Ba'zan - kichik yopishqoqlik bilan simptomlarning yo'qligi
Ayolning o'zi uchun asosiy maslahat "oldin va keyin" taqqoslashdir. Agar intrauterin aralashuvdan so'ng hayz ko'rish sezilarli darajada kamaygan yoki yo'qolgan bo'lsa, bu tsiklning "o'zini tiklashini" kutmasdan, shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir.
Diagnostika
- Histeroskopiya oltin standartdir: yopishqoqliklarni ko'rish, ularning zichligi, hajmi va endometrium holatini baholash imkonini beradi.
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - ingichka, notekis endometrium, ba'zida qonning sintez darajasidan yuqori to'planishi.
- Kontrastli histerosonografiya - bachadon bo'shlig'ining shaklini baholash
- Histerosalpingografiya - bo'shliqni to'ldirish nuqsonlari
- Endometriumning quvurli biopsiyasi - shilliq qavatning holatini baholash va surunkali endometritni aniqlash
- Gormonal tekshiruv - hayz ko'rishning yo'qligining boshqa sabablarini istisno qilish
- Sil kasalligiga shubha bo'lsa, test o'tkazish
Ushbu tashxisning o'ziga xos xususiyati shundaki, ultratovush va histerosalpingografiya faqat bilvosita ma'lumotlarni beradi. Bitishmalarning tarqalishi va endometriumning saqlanishini faqat histeroskopiya paytida to'g'ridan-to'g'ri tekshirish orqali ishonchli baholash mumkin.
Davolash
- Vizual nazorat ostida sinexiyalarning histeroskopik bo'linishi asosiy usul hisoblanadi
- Qolgan endometriumni saqlab qolishda eng yumshoq usul
- Jarrohlikdan keyin qayta qo'shilishning oldini olish choralari: intrauterin vosita, kateter yoki yopishqoqlikka qarshi jelni kiritish
- Operatsiyadan keyin endometrium o'sishini rag'batlantirish uchun estrogen bilan gormonal terapiya
- Birgalikda surunkali endometritni davolash
- Natijani baholash va yangi hosil bo'lgan yopishqoqliklarni ajratish uchun histeroskopiyani nazorat qiling
- Ba'zida davolanishning bir necha bosqichlari talab qilinadi
- Bo'shliq va endometriumni tiklashdan keyin homiladorlikni rejalashtirish
- Endometriumning doimiy muammolari uchun IVF
- Surrogatlik - endometriyal funktsiyani to'liq yo'qotish bilan og'ir holatlarda
Oldini olish eng muhimi
- Asossiz qirqishlarni rad etish
- Rivojlanmayotgan homiladorlik paytida homiladorlikni tibbiy tugatish va iloji bo'lsa, kuretaj o'rniga bachadonni tibbiy bo'shatish.
- Ko'r kuretaj o'rniga poliplarni maqsadli histeroskopik olib tashlash
- Kuretaj o'rniga vakuum aspiratsiyasidan foydalanish
- Intrauterin aralashuvlardan oldin infektsiyalarni tekshirish va davolash
- Postpartum va abortdan keyingi endometritni to'liq davolash
- Abortni oldini olish uchun ishonchli kontratseptsiya
- Hayz ko'rishning tabiatini baholash bilan har qanday intrauterin aralashuvdan keyin kuzatish
Toshkentda davolash qayerda
Histeroskopik stend va endometriumni saqlagan holda bitishmalarni ehtiyotkorlik bilan ajratish texnikasi bo'yicha malakali jarroh talab qilinadi.
Poytaxtimizda “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida bachadon bo‘shlig‘i sinexiyalarini diagnostik va operativ histeroskopiya qilish ishlari olib borilmoqda.
Agar kuretajdan keyin hayz ko'rish sezilarli darajada kamaysa yoki to'xtasa, kutmang: histeroskopiya qanchalik erta amalga oshirilsa, qolgan endometriumni saqlab qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
