Kist qayerdan keladi?
Homila rivojlanishi davrida embrionda Volf kanallari deb nomlanuvchi juftlashgan mezonefrik kanallar mavjud. O'g'il bolalarda vas deferens ulardan hosil bo'ladi; qizlarda ular tug'ilish vaqtida butunlay kamayishi kerak. Agar kanalning kichik qismi vaginaning yon devori qalinligida qolsa, uning hujayralari sekretsiya ishlab chiqarishda davom etadi. Suyuqlik to'planib, yupqa devorli bo'shliqni hosil qiladi. Bunday kistalar odatda bitta bo'lib, anterolateral devorda, odatda qinning yuqori uchdan bir qismida joylashgan bo'lib, hajmi bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha bo'ladi.
- Mezonefrik kanalning qoldiqlari
- Anterolateral vaginal devorda joylashishi
- Silliq yuzaga ega bo'lgan yagona shakllanish
- Tarkibi: shaffof yoki sarg'ish suyuqlik
- Ba'zida bachadon va buyraklarning anormalliklari bilan birlashtiriladi
- Bartolin bezi kistasidan joylashuvi bo'yicha farqi
Semptomlar
Aksariyat kistlar hech qanday his-tuyg'ularga olib kelmaydi va muntazam tekshiruv vaqtida topilmaga aylanadi. Agar o'lcham ikki-uch santimetrdan ortiq bo'lsa, ayolning o'zi silliq elastik shakllanishni his qilishi yoki bosimni his qilishi mumkin. Jinsiy aloqada noqulaylik va og'riq, yurish paytida begona jism hissi va tamponlardan foydalanishda noqulaylik bo'lishi mumkin. Uretraga yaqin joylashgan katta kistalar ba'zida tez-tez siyish yoki to'liq bo'shatish hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Og'riq va qizarish faqat tarkibni yuqtirganda paydo bo'ladi, bu kamdan-kam uchraydi.
- Ko'pincha shikoyatlar yo'q
- Vaginada begona jismni sezish
- Jinsiy aloqa paytida noqulaylik yoki og'riq
- Palpatsiya qilinadigan silliq elastik shakllanish
- Quviqqa bosim, tez-tez siyish
- Tamponni kiritishda qiyinchilik
- Yiringlash paytida og'riq va qizarish
Qanday tekshirish kerak
Tashxis odatda spekulumda tekshirish orqali amalga oshiriladi: kist o'zgarmagan shilliq qavat ostida yumaloq shakllanishga o'xshaydi, yumshoq va harakatchan. Hajmi va chuqurligini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi, shu jumladan transvaginal tekshiruv qo'llaniladi. To'qimalarga chuqur cho'zilgan yoki yuqorida joylashgan yirik kistalar siydik pufagi va siydik pufagi bilan aloqasini baholash uchun operatsiyani rejalashtirishdan oldin tos bo'shlig'ining MRTini talab qiladi. Agar siydik yo'llari bilan bog'liqligi shubha qilingan bo'lsa, buyraklar qo'shimcha ravishda tekshiriladi, chunki estrodiol tug'ma anomaliyalar mumkin.
- Ko'zgularda ginekolog tekshiruvi
- Transvaginal ultratovush
- Katta va chuqur kistalar uchun tos bo'shlig'ining MRI
- Agar kombinatsiyalangan anomaliyaga shubha bo'lsa, buyraklarning ultratovush tekshiruvi
- Uretra divertikullari bilan differentsial tashxis
- Olib tashlangandan keyin gistologik tekshirish
Nima bilan aralashtirish mumkin
Qindagi shunga o'xshash shakllanishlar qinning kirish qismida pastda joylashgan Bartolin bezi kistasi va tug'ilish yorilishi yoki operatsiyadan keyin inklyuziya kistalaridir. Uretral divertikulni istisno qilish muhim: uni bosganda siydik yoki yiring chiqishi mumkin. Vaginal devorlarning prolapsasi bo'lgan ayollarda bo'rtiq kista bilan yanglishishi mumkin. Alohida-alohida, shifokor o'simta shakllanishini istisno qiladi, ayniqsa mustahkamlik zich bo'lsa, sirt notekis yoki qon ketishi bo'lsa. Agar biron bir shubha bo'lsa, MRI yordam beradi.
- Bartolin bezining kistasi
- Uretral divertikul
- Yirtilish yoki operatsiyadan keyin inklyuziya kisti
- Vaginal devorning prolapsasi va sistosel
- Vaginal endometrioid kista
- Yaxshi va yomon xulqli o'smalar
Davolash
Kichkina asemptomatik kistlar davolanishni talab qilmaydi - yiliga bir marta tekshiruv bilan kuzatish kifoya. Agar shakllanish aralashsa, o'sadi, yaqin bo'lganda og'riq keltirsa yoki qo'shni organlarga bosim o'tkazsa, u olib tashlanadi. Eng yaxshi variant - bu kistani membrana bilan birga to'liq kesish, chunki oddiy ochilish yoki ponksiyon deyarli har doim suyuqlikning qayta to'planishiga olib keladi. Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va odatda klinikada uzoq vaqt qolishni talab qilmaydi. Olib tashlangan material gistologik tekshiruvga yuboriladi.
- Kichik asemptomatik kistlarni kuzatish
- Shikoyatlar bo'lsa, kistani kapsula bilan to'liq olib tashlash
- Tez-tez relapslar tufayli oddiy ponksiyondan bosh tortish
- Uretra va siydik chiqarish kanaliga yaqinligini operatsiyadan oldin baholash
- Olib tashlangan kistning gistologik tekshiruvi
- Yiringlash vaqtida ochilish va drenajlash
- Sog'ayish davrida jinsiy dam olish
