Nega homiladorlikni rejalashtirishda bu muhim?
Endometrium embrionni qabul qilishga tayyor bo'lishi kerak: to'g'ri tuzilishga, etarli qalinlikka va ma'lum hujayralar va signal molekulalariga ega. Surunkali yallig'lanish bilan bu tayyorgarlik buziladi.
Shilliq qavatda yallig'lanish hujayralari to'planadi, mahalliy immunitet reaktsiyasi o'zgaradi, qon ta'minoti va gormonlarga endometriumning sezgirligi buziladi. Natijada, embrion qo'shilmaydi yoki qo'shilmaydi, ammo homiladorlik erta tugatiladi.
Shuning uchun surunkali endometrit, ayniqsa, takroriy IVF muvaffaqiyatsizligi va takroriy abortga uchragan ayollarda qidiriladi. Ushbu bemorlarning ba'zilarida homiladorlik hech qanday qo'shimcha aralashuvlarsiz davolanishdan keyin sodir bo'ladi.
Sabablari
- Intrauterin aralashuvlar: kuretaj, abort, histeroskopiya
- Murakkab tug'ruq va tug'ruqdan keyingi sharoitlar
- Intrauterin vositani uzoq muddat kiyish
- O'tgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar
- Servitsit va vaginozda ko'tarilgan infektsiya
- Homiladorlik va tug'ilish tugagandan so'ng urug'lantirilgan tuxum yoki yo'ldoshning qoldiqlari
- Yallig'lanishni qo'llab-quvvatlaydigan endometriyal poliplar va submukozal tugunlar
- Bachadon bo'shlig'ining sinexiyasi
- Tanadagi surunkali infektsiya o'choqlari
- Bachadon bo'shlig'iga kirgan opportunistik flora
Semptomlar
Ularning kamligi kasallikning asosiy xususiyati hisoblanadi. Shuning uchun u tez-tez o'tkazib yuboriladi.
- Hayz ko'rishdan oldin va keyin dog'lar paydo bo'lishi
- Tsiklning o'rtasida qonli oqindi
- Hayz ko'rish tabiatining o'zgarishi: kam yoki aksincha, og'ir
- Qorinning pastki qismida og'riqli og'riq, ko'pincha engil
- Jinsiy aloqa paytida noqulaylik
- Mukopurulent oqindi
- Bepushtlik va implantatsiyaning muvaffaqiyatsizligi
- Takroriy abort
- Ko'pincha - shikoyatlarning to'liq yo'qligi
Diagnostika
- Pipelli endometriyal biopsiya - behushliksiz ambulator to'qimalardan namuna olish; tsiklning ma'lum bir bosqichida amalga oshiriladi
- Gistologik tekshiruv - endometriyal stromada plazma hujayralarini aniqlash asosiy xususiyatdir
- CD138 belgisi bilan immunohistokimyoviy tadqiqot diagnostika aniqligini sezilarli darajada oshiradi.
- Histeroskopiya - xarakterli rasm: aniq qon ketishlar, notekis qalinlashuv, mikropoliplar
- Ultratovush - endometriumning qalinligi va tsikl fazasi o'rtasidagi notekislik va nomuvofiqlik; yordamchi usul
- Flora uchun bachadon bo'shlig'ining tarkibini PCR va madaniyati
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun skrining
- Vaginal mikroflorani baholash
- Tsikl buzilishi uchun gormonal tekshiruv
Davolash
- Madaniyat va PCR natijalari asosida tanlangan antibakterial terapiya
- Aniqlangan patogen bo'lmasa, shifokor tomonidan tayinlangan empirik rejim
- Birgalikda vaginoz va servitsitni davolash
- Yallig'lanishni qo'llab-quvvatlovchi omillarni olib tashlash: poliplar, sinexiyalar, to'qimalarning qoldiqlari va agar kerak bo'lsa, spirallar
- Ikkinchi bosqich: endometrium tuzilishini tiklash - gormonal terapiya, qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar
- Shifokor tomonidan tayinlangan fizioterapiya
- Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin davolanishni tasdiqlash uchun biopsiyani nazorat qiling
- Vaginal mikroflorani tiklash
- Remissiya tasdiqlanganidan keyin homiladorlik yoki IVF dasturini rejalashtirish
Nazorat biopsiyasi ba'zan o'tkazib yuboriladigan muhim qadamdir. Busiz, yallig'lanish haqiqatan ham yo'q qilinganiga ishonch hosil qila olmaysiz va IVF protokoliga kirish ko'r-ko'rona sodir bo'ladi.
Oldini olish
- Qattiq ko'rsatkichlarsiz intrauterin aralashuvlarni minimallashtirish
- Abortni oldini olish uchun ishonchli kontratseptsiya
- Vaginit va servitsitni o'z vaqtida va to'liq davolash
- Hamkorlarni o'zgartirishda STIlarni tekshirish
- Intrauterin vositani kiyish vaqtiga rioya qilish
- Postpartum va abortdan keyingi asoratlarni kompleks davolash
- Rejalashtirilgan intrauterin aralashuvlardan oldin infektsiyalar uchun skrining
- Tug'ilgandan keyin kuzatish va homiladorlikni tugatish
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Biopsiya va CD138 testini o'tkazadigan gistologiya laboratoriyasi bilan pipetka biopsiyasi yoki histeroskopiya qilish qobiliyatini talab qiladi.
Toshkent shahrida surunkali endometritni ana shunday tekshirish va davolash “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Tashkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar siz ikki yoki undan ortiq IVF urinishlarini muvaffaqiyatsiz tugatgan bo'lsangiz yoki takroriy erta abort qilsangiz, shifokoringiz bilan endometriyal biopsiyani muhokama qilishni unutmang. Bu faqat maqsadli qidiruv bilan topilgan sabablardan biridir. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
