Yuqori xavf va favqulodda gemostaz
III toifa - bu yorilishga tayyor yoki allaqachon qon ketayotgan tomirlar: ligatsiya manbadan/eng xavfli tugunlardan boshlab shoshilinch va agressiv tarzda amalga oshiriladi; faol qon ketish bilan, qon ketish nuqtasidagi halqa 90% + hollarda uni to'xtatadi. Davolash monitoring, vazoaktiv terapiya (ko'rsatilgandek), jigar ensefalopatiyasining oldini olish va qattiq dietani o'z ichiga oladi. Har 2-4 haftada bosqichli mashg'ulotlar yo'q qilishga olib keladi; TIPS va gepatolog bilan transplantatsiya istiqbollari parallel ravishda muhokama qilinadi. Siroz bilan og'rigan bemorlar umrbod endoskopik kuzatuvning aniq rejasini oladilar.
Ko'rsatkichlar
- tsirrozli qizilo'ngachning 2-3-darajali varikoz tomirlari - qon ketishining birlamchi oldini olish;
- varikoz tomirlaridan qon ketish - ikkilamchi profilaktika (bosqichli yo'q qilish);
- qizilo'ngach tomirlaridan o'tkir qon ketish - favqulodda gemostaz;
- beta-blokerlarning intoleransi / etishmovchiligi.
Nima uchun tomirlarni bog'lash kerak?
Qizilo'ngachning varikoz tomirlaridan qon ketish - bu yuqori o'limga ega bo'lgan sirozning eng jiddiy asoratlari; lateks halqalari bilan bog'lash uni oldini olish va to'xtatish uchun standart hisoblanadi: tugunlar trombozlanadi va chandiq bilan almashtiriladi, qon ketish xavfi 3-4 barobar kamayadi. Eradikatsiya 3-4 haftalik interval bilan 2-4 bosqichli seanslarda amalga oshiriladi; Narxlar kategoriyasi varikoz tomirlarining hajmini va halqalar sonini aks ettiradi. Jarayon beta-blokerlarni qabul qilish va asosiy jigar kasalligini davolash bilan birlashtirilgan; EGD monitoringi hayot uchundir.
