Nima uchun relaps paytida ichkaridan
Chandiq orqali takroriy kesma sperma uchun xavfli bo'lib, yangi relapslarning yuqori chastotasi bilan bog'liq - laparoskopik preperitoneal kirish oldingi operatsiya maydonini chetlab o'tadi: jarroh haqiqiy nuqsonni ko'radi (ko'pincha churra oldingi ta'mirdan keyin chiqadi), orqa devorni ishonchli mahkamlash bilan kattaroq to'r bilan to'liq qoplaydi. Bunday takroriy plastik jarrohlikdan keyin relapslar 2-3% ni tashkil qiladi. Teskari mantiq ham ishlaydi: laparoskopiya ochiq operatsiyadan keyin relaps - "zaminni o'zgartirish" printsipi. Qayta tiklash birlamchi operatsiya paytida bo'lgani kabi.
Ko'rsatkichlar
- har qanday o'lchamdagi chov churrasi rejalashtirilgan operatsiyadir (churrani jarrohliksiz davolash mumkin emas va strangulyatsiya bilan tahdid qiladi);
- ikki tomonlama churralar - bitta behushlik paytida ikkala tomondan bir vaqtning o'zida tuzatish;
- ochiq operatsiyadan keyin relaps - "yangi" usul yordamida laparoskopik kirish;
- boshqa laparoskopik operatsiyalar bilan kombinatsiya.
TAPP va TEP texnikasi
Laparoskopik hernioplastika paytida inguinal kanalning orqa devoriga ichkaridan to'rli implant o'rnatiladi, barcha zaif joylarni (qiyshiq, to'g'ridan-to'g'ri, femoral churra) zudlik bilan yopadi: TAPP - qorin bo'shlig'i orqali qorin pardasini to'r ustiga tikish bilan, TEP - qorin bo'shlig'iga kirmasdan preperitoneal. 10x15 sm mash germetik tarzda o'rnatiladi, o'sadi va kuchli ramka hosil qiladi; relapslar - 1-2%. Ochiq ta'mirlashning afzalliklari: kamroq surunkali og'riq (nervlar tikuvga kirmaydi), faollikka tez qaytish, kosmetik foyda, bir xil ponksiyonlar orqali ikkala tomonni yopish qobiliyati. Mesh implantining narxi narxlar ro'yxatiga kiritilgan.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
