Kompleks rekonstruksiya
Ikki tomonlama relaps odatda to'qimalarning zaifligi va oldingi plastik jarrohlikdagi xatolarni anglatadi; jarroh o'zgartirilgan anatomiyada ishlaydi, agar kerak bo'lsa, TAPPni ochiq elementlar bilan birlashtirib, barcha zonalarni bir-biriga yopishgan va ishonchli fiksatsiyaga ega bo'lgan katta to'rlardan foydalanadi. Operatsiyadan oldin nuqsonlarni aniqlash uchun ultratovush / MSCT o'tkaziladi. Qayta tiklash birlamchi ikki tomonlama plastik jarrohlikdan keyingi yuklarni biroz uzoqroq cheklash bilan bir xil bo'ladi (4-6 hafta); 1 va 3 oydan keyin nazorat imtihonlari. To'g'ri qayta plastik uzoq muddatli muammoni bartaraf qiladi.
Ko'rsatkichlar
- har qanday o'lchamdagi chov churrasi rejalashtirilgan operatsiyadir (churrani jarrohliksiz davolash mumkin emas va strangulyatsiya bilan tahdid qiladi);
- ikki tomonlama churralar - bitta behushlik paytida ikkala tomondan bir vaqtning o'zida tuzatish;
- ochiq operatsiyadan keyin relaps - "yangi" usul yordamida laparoskopik kirish;
- boshqa laparoskopik operatsiyalar bilan kombinatsiya.
TAPP va TEP texnikasi
Laparoskopik hernioplastika paytida inguinal kanalning orqa devoriga ichkaridan to'rli implant o'rnatiladi, barcha zaif joylarni (qiyshiq, to'g'ridan-to'g'ri, femoral churra) zudlik bilan yopadi: TAPP - qorin bo'shlig'i orqali qorin pardasini to'r ustiga tikish bilan, TEP - qorin bo'shlig'iga kirmasdan preperitoneal. 10x15 sm mash germetik tarzda o'rnatiladi, o'sadi va kuchli ramka hosil qiladi; relapslar - 1-2%. Ochiq ta'mirlashning afzalliklari: kamroq surunkali og'riq (nervlar tikuvga kirmaydi), faollikka tez qaytish, kosmetik foyda, bir xil ponksiyonlar orqali ikkala tomonni yopish qobiliyati. Mesh implantining narxi narxlar ro'yxatiga kiritilgan.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
