Bu qanday boshlanadi va u qanday ko'rinishga ega
Skarlatina o'tkir, tom ma'noda bir necha soat ichida boshlanadi: ertalab bola sog'lom edi, lekin kechqurun u yuqori harorat va qattiq tomoq og'rig'i bor edi. Kuluçka muddati qisqa - odatda 2-4 kun. Ko'pincha 2 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar kasal bo'lib, infektsiya havo tomchilari va umumiy narsalar va idishlar orqali sodir bo'ladi.
- Haroratning 38,5-39,5 darajaga keskin ko'tarilishi, bosh og'rig'i, zaiflik, birinchi soatlarda tez-tez qusish.
- Qattiq tomoq og'rig'i, blyashka bilan yorqin qizil bodomsimon bezlar, jag' ostida kattalashgan og'riqli limfa tugunlari
- Toshma dastlabki 12-48 soat ichida paydo bo'ladi: aniq, yorqin pushti, terining umumiy qizargan fonida.
- Teri nozik zımpara kabi his qiladi - bu belgi ko'pincha toshma paydo bo'lishidan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi
- Toshma tabiiy burmalarda qalinlashadi: tirsaklar, qo'ltiqlar, son sohalari, popliteal chuqurchalar.
- Yuz yorqin qizil rangga ega, ammo og'iz va burun atrofi oqarib qoladi - xarakterli och uchburchak
- Birinchi kunlarda til oq qoplama bilan qoplangan, 4-5 kun ichida u tozalanadi va chiqadigan papillalar bilan yorqin qip-qizil rangga aylanadi.
- 3-7 kundan keyin toshma oqarib ketadi va ikkinchi haftada peeling boshlanadi - kichik tanada, kaftlarda va oyoqlarda katta qatlamlarda.
- Virusli infektsiyalarga xos bo'lgan burun oqishi va yo'tal odatda qizil olovda yo'q
Крупное шелушение ладоней и стоп через одну-две недели пугает родителей больше, чем сама болезнь, и часто воспринимается как ухудшение или аллергия на лекарство. На самом деле это закономерное завершение скарлатины: так сходит кожа, на которую действовал токсин. Шелушение не заразно, не требует лечения и проходит само, достаточно обычного увлажняющего крема.
Nima uchun antibiotik kerak?
Bu butun maqolaning asosiy bo'limi va asosiy amaliy ma'nosidir. Skarlatina isitma - bu bolalarning bir necha infektsiyalaridan biri bo'lib, antibiotik shifokorning xohishiga ko'ra emas, balki "har qanday holatda" emas, balki qat'iy qoidalarga muvofiq buyuriladi.
- Antibiotik streptokokkni o'ldiradi va shu bilan o'tkir revmatik isitmaning oldini oladi, bu holat immunitet tizimi o'z to'qimalariga hujum qiladi va yurak klapanlariga zarar etkazadi va umrbod nuqsonni qoldiradi.
- Bu yiringli asoratlar xavfini keskin kamaytiradi: retrofaringeal va peritonsillar xo'ppoz, yiringli otit, sinusit, bo'yin limfa tugunlarining yallig'lanishi.
- Bu davolanish boshlanganidan bir kun o'tgach, bolani yuqumli bo'lmagan holga keltiradi, bu butun oila va bolalar jamoasi uchun muhimdir.
- Revmatik isitma tomoq og'rig'idan 2-5 hafta o'tgach rivojlanadi - bola allaqachon sog'lom bo'lsa va ota-onalar uchun avvalgi kasallik bilan aloqasi aniq bo'lmasa.
- Buyrak yallig'lanishi 1-3 hafta ichida rivojlanishi mumkin; antibiotiklar uning xavfini kamroq darajada kamaytiradi, shuning uchun bolaning siydigi har qanday holatda ham nazorat qilinadi.
- Kurs shifokor tomonidan ko'rsatilgandek ko'p kun davom etadi - odatda taxminan 10 kun, hatto sog'lig'i uchinchi kuni normal holatga qaytsa ham.
- A guruhidagi streptokokklar penitsillin preparatlariga sezgir bo'lib qoladi; Allergiya bo'lsa, shifokor muqobilni tanlaydi
Самая частая и самая опасная ошибка при скарлатине — прекратить приём антибиотика на 3–4 день, когда температура спала и ребёнок повеселел. К этому моменту симптомы действительно уходят, но микроб ещё не уничтожен полностью. Именно неполные курсы стоят за большинством случаев ревматического поражения сердца, которое затем сопровождает человека всю жизнь.
Diagnostika: tasdiqlangan narsa
- Осмотр врача: горло, язык, характер и расположение сыпи, состояние лимфоузлов, наличие бледного треугольника вокруг рта.
- Экспресс-тест на стрептококк группы А из мазка с миндалин — результат за 5–10 минут, позволяет начать лечение сразу.
- Посев из зева — более точный метод, но результат готовится 1–2 суток; часто выполняется при отрицательном экспресс-тесте и сохраняющемся подозрении.
- Общий анализ крови — при бактериальной инфекции обычно повышены лейкоциты и СОЭ.
- Общий анализ мочи на 2–3 неделе от начала болезни — контрольное исследование для раннего выявления поражения почек.
- ЭКГ и осмотр кардиолога — при жалобах на боль в груди, сердцебиение, слабость, а также при болях в суставах.
- Антитела к стрептококку — не для постановки диагноза в остром периоде, а для оценки перенесённой инфекции при подозрении на осложнения.
Uyda davolash va parvarish qilish
- Shifokor tomonidan tayinlangan antibiotik, sog'lig'ining yaxshilanishidan qat'i nazar, kunning bir vaqtida, to'liq kurs.
- Ko'p miqdorda iliq ichimliklar: suv, kompot, kislotali bo'lmagan mevali ichimliklar; nordon va baharatlı ovqatlar tomoq og'rig'ini oshiradi
- Kichik qismlarda yumshoq, issiq bo'lmagan ovqat; birinchi kunlarda ishtahaning etishmasligi normaldir va kuch talab qilmaydi
- Yosh dozasiga ko'ra, yomon sog'liq va yuqori harorat uchun antipiretik
- Tomoqni yuvishni allaqachon bilgan bolalar uchun sho'r suvning iliq eritmasi bilan yuvish; chaqaloqlar etarli miqdorda ichishadi
- Birinchi kunlarda yotoqda dam olish, keyin tinch uy faoliyati; jismoniy tarbiya va sport seksiyalari qoldiriladi
- Toshma bulg'anmaydi yoki davolanmaydi va peeling paytida muntazam namlovchi vositadan foydalaning
- Kasallikning butun davri uchun kasal odam uchun alohida idishlar va sochiqlar
Siz nima qilmasligingiz kerak: shifokorning retseptisiz va streptokokkni tasdiqlamasdan antibiotik bering, agar ta'sir "yetarlicha tez" bo'lmasa, preparatni o'zingiz o'zgartiring, oyoqlaringizni bug'lang va kattalashgan limfa tugunlari bilan bo'yniga iliq kompresslar qo'ying, shuningdek, tomoqni faqat chayqash va buzadigan amallar bilan davolang, tizimli davolanishsiz. Mahalliy vositalar og'riqni engillashtiradi, ammo streptokokkni yo'q qilmaydi va hech qanday tarzda asoratlardan himoya qilmaydi.
Karantin, yuqumli va bolalar bog'chasi
- Заразным ребёнок остаётся с начала болезни и примерно до конца первых суток приёма антибиотика — при правильном лечении срок заразности короткий.
- Без антибиотика человек может выделять стрептококк неделями, поэтому лечение важно и с эпидемической точки зрения.
- Ребёнка изолируют дома; в детский сад или школу он возвращается обычно не ранее чем через 10–12 дней от начала болезни и после осмотра врача.
- В детском учреждении на группу контактных детей накладывается карантин; за ними наблюдают, осматривая горло и кожу.
- Заболевшие члены семьи с болью в горле должны обследоваться, а не лечиться остатками антибиотика ребёнка.
- После выздоровления рекомендуется контрольный анализ мочи и осмотр врача перед возвращением к спортивным нагрузкам.
- Прививки после скарлатины возобновляют по решению врача, обычно после полного выздоровления.
Стойкий иммунитет вырабатывается к токсину, а не к самому стрептококку. Поэтому повторная скарлатина встречается редко, но стрептококковой ангиной — уже без сыпи — тот же ребёнок может заболеть ещё не раз. Каждый такой эпизод требует такого же подтверждения и такого же полного курса лечения.
Murakkabliklar: tiklanishdan keyin nimaga e'tibor berish kerak
Skarlatina - bu nafaqat o'tkir davrda, balki undan keyin ham e'tibor talab qiladigan infektsiya. Ko'pgina asoratlar oila allaqachon kasallik haqida unutganida paydo bo'ladi va shuning uchun ular haqida oldindan bilishga arziydi.
- Birinchi hafta: yiringli asoratlar - otit, sinusit, bo'yin limfa tugunlarining yallig'lanishi, bodomsimon yaqinidagi xo'ppoz.
- Ikkinchi yoki uchinchi hafta: buyrak yallig'lanishi - siydikning qorayishi go'sht rangi, miqdorining pasayishi, ertalab yuzning shishishi, qon bosimining ko'tarilishi.
- Ikkinchidan beshinchi haftagacha: o'tkir revmatik isitma - katta bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi, biridan ikkinchisiga o'tishi, isitma, zaiflik.
- Revmatik isitma paytida yurak shikastlanishi: nafas qisilishi, yurak urishi, ko'krak og'rig'i, charchoq; bu prognozning jiddiyligini belgilaydi
- Kamdan-kam hollarda - kasallikdan bir necha hafta o'tgach, ixtiyoriy harakatlar va qo'l yozuvidagi o'zgarishlar, asab tizimining shikastlanishining belgisi
- Yaxshilanish davridan keyin haroratning takroriy ko'tarilishi har doim shifokor tomonidan tekshiruvni talab qiladi.
Через 2–3 недели после скарлатины имеет смысл сдать обычный общий анализ мочи, даже если ребёнок чувствует себя прекрасно. Раннее поражение почек часто не даёт никаких жалоб и обнаруживается только по анализу — а вовремя замеченное, оно лечится значительно проще.