Bolada qizilcha qanday paydo bo'ladi
Infektsiyadan birinchi belgilargacha o'rtacha 14-21 kun o'tadi. Bu vaqt davomida bola butunlay sog'lom ko'rinadi, ammo toshma yuqumli bo'lishidan bir necha kun oldin - shuning uchun infektsiya bolalar guruhlarida juda oson tarqaladi. U havo tomchilari, gaplashish, yo'talish va hapşırma orqali yuqadi.
- Dastlabki davr qisqa va zaif: engil zaiflik, burun oqishi, tomoqning engil qizarishi, harorat odatda 38 darajadan oshmaydi.
- Limfa tugunlari kattalashadi, birinchi navbatda oksipital va orqa bachadon bo'yni - ular ko'pincha quloqlar orqasida va boshning orqa qismida toshma paydo bo'lishidan oldin sezilishi mumkin.
- Toshma kichik, och pushti, tekis yoki biroz ko'tarilgan, elementlar bir-biri bilan birlashmaydi.
- Darhol deyarli butun tanada paydo bo'ladi - odatda bir kun ichida: yuz, gavda, qo'l va oyoqlarning ekstansor sirtlari, dumba.
- 2-3 kun davom etadi va izsiz yo'qoladi: peelingsiz va pigmentatsiyasiz
- Umumiy salomatlik juda oz zarar ko'radi - ko'p bolalar o'ynashda davom etadilar va deyarli kasal bo'lmaydilar
- O'smirlar va kattalarda kurs yanada og'irroq: yuqori harorat, tez-tez qo'shma og'riqlar, ko'proq zaiflik
- Yuqumlilik toshma paydo bo'lishidan taxminan 7 kun oldin va paydo bo'lganidan keyin 7 kungacha davom etadi
Примерно у каждого второго-третьего ребёнка краснуха проходит вообще без сыпи или с настолько незаметной сыпью, что её не замечают. Такой человек всё равно был болен и всё равно заразен. Именно поэтому фраза «я в детстве краснухой не болела» не значит ровным счётом ничего: подтвердить или опровергнуть это может только анализ на антитела.
Qizamiqni qizamiq va boshqa toshmalardan qanday ajratish mumkin
Boladagi toshma ota-onalar uchun tashvishlanishning eng ko'p uchraydigan sababi va ayni paytda eng ishonchsiz belgidir: hatto shifokorlar ham toshma paydo bo'lishiga qarab xato qilishadi. Döküntünün boshqa ko'rinishlar bilan kombinatsiyasiga va ularning paydo bo'lish tartibiga e'tibor qaratishingiz kerak.
- Qizamiq: bir necha kun davomida yuqori isitma, qattiq yo'tal, burun oqishi va toshma paydo bo'lishidan oldin qizil, suvli ko'zlar; toshma katta, birikkan, uch kun ichida yuqoridan pastga tushadi, keyin pigmentatsiya va peeling qoldiradi.
- Qizilcha: boshlang'ich davri deyarli yo'q, harorat past, toshma mayda, birlashmagan, hamma joyda bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi, izsiz yo'qoladi, oksipital limfa tugunlari xarakterlidir.
- Skarlatina: qizil fonda yorqin toshma, burmalarda qalinlashadi, og'iz atrofida och uchburchak, tomoq og'rig'i va qip-qizil til, keyin kaftlarda katta po'stloq.
- To'satdan ekzantema: boshqa belgilarsiz uch kunlik yuqori isitma, keyin harorat pasayadi va toshma paydo bo'ladi - allaqachon normal salomatlik fonida.
- Allergik toshmalar: odatda qichima, turli o'lchamdagi elementlar, kun davomida o'zgarib turadi, oksipital limfa tugunlari kattalashmaydi.
- Meningokokk infektsiyasi: shisha bilan bosilganda toshmalar oqarib ketmaydi, qon ketishi va yulduzchaga o'xshaydi, ahvoli tez yomonlashadi - bu favqulodda holat.
Простая домашняя проба со стеклом полезна каждому родителю: прижмите к сыпи прозрачный стакан. Сыпь при краснухе, кори, скарлатине и аллергии под стеклом бледнеет. Если элементы остаются видимыми и ребёнок при этом плохо себя чувствует — вызывайте скорую помощь немедленно.
Asosiy xavf: homiladorlik paytida qizilcha
Qizilcha virusi platsentaga kirib, eng zaif davrda bolaning organlarining shakllanishini buzadi. Natijada paydo bo'lgan holat konjenital qizilcha sindromi deb ataladi va uning xavfi bevosita infektsiya sodir bo'lgan homiladorlik bosqichiga bog'liq.
- Birinchi 8-10 haftada infektsiya - homilaga zarar etkazish xavfi eng yuqori, ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ta'sir qiladi.
- 11-16 xaftada xavf sezilarli darajada past bo'ladi, lekin ko'pincha eshitish qobiliyatining buzilishi shaklida saqlanib qoladi.
- 20 haftadan keyin malformatsiyalar xavfi minimal bo'ladi
- Sindromning klassik triadasi: tug'ma karlik, katarakt va boshqa ko'zning shikastlanishi, tug'ma yurak kasalligi.
- Mumkin bo'lgan kam vazn, jigar va taloqning shikastlanishi, past trombotsitlar soni, rivojlanish kechikishi, miya shikastlanishi
- Tug'ma qizilcha bilan og'rigan bola tug'ilgandan keyin ko'p oylar davomida virus manbai bo'lib qoladi
- Dastlabki bosqichlarda infektsiya ko'pincha abort va intrauterin homila o'limiga olib keladi.
Женщина может заразиться от собственного ребёнка, от племянника, от малыша в очереди к врачу — при этом заразивший её ребёнок иногда даже не выглядит больным. Это не редкая ситуация и не чья-то вина. Единственная реально работающая защита — иммунитет, полученный заранее.
Tashxis qanday tasdiqlanadi?
- Осмотр врача с оценкой характера сыпи, состояния горла, глаз и обязательным прощупыванием затылочных и заднешейных лимфоузлов.
- Уточнение прививочного анамнеза и контактов за последние три недели — это часто важнее, чем сама картина сыпи.
- Антитела IgM к вирусу краснухи — появляются при свежем заражении и подтверждают текущую инфекцию.
- Антитела IgG — показывают наличие защиты: после перенесённой болезни или после прививки. Именно этот анализ сдают при планировании беременности.
- Определение авидности IgG — помогает понять, была инфекция давно или недавно; это ключевой вопрос при обследовании беременной.
- Общий анализ крови — обычно снижены лейкоциты, могут появляться плазматические клетки; вспомогательный, но полезный признак.
- При выявлении инфекции у беременной — консультация акушера-гинеколога и инфекциониста для оценки срока, риска и дальнейшей тактики.
Davolash va parvarish
Qizilcha virusini o'ldiradigan dori yo'q va bu kerak emas: tana o'z-o'zidan kurashadi. Davolash bolani qulay qilish va boshqalarning, ayniqsa homilador ayollarning infektsiyasini oldini olishdan iborat.
- Uy rejimi, tinch faoliyat; agar bola o'zini yaxshi his qilsa, qattiq yotoqda dam olish shart emas
- Ko'p miqdorda kichik qismlarda iching; ishtahaga ko'ra ovqat, majburlashsiz
- Antipiretik faqat o'zingizni yomon his qilganingizda, termometrdagi raqam uchun emas
- Döküntü hech narsa bilan bulg'anmaydi: u qichimaydi, davolanishni talab qilmaydi va o'z-o'zidan ketadi
- Havoni ventilyatsiya qilish va namlash; yurishlar - sog'lig'ingiz normal holatga kelgandan keyin va yuqumli davr tugagandan so'ng
- Antibiotiklar foydasiz: ular viruslarga ta'sir qilmaydi va faqat tasdiqlangan bakterial asorat uchun buyuriladi.
- Toshma paydo bo'lgan paytdan boshlab taxminan 7 kun davomida izolyatsiya, homilador ayollar bilan aloqa qilishni to'liq istisno qilish
Bolalarda asoratlar kam uchraydi, ammo ular mavjud. Qo'shimchalarning yallig'lanishi eng ko'p uchraydi - bu o'smir qizlar va kattalar ayollarga xosdir va odatda bir-ikki hafta ichida o'tib ketadi. Kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan qon ketishi va miya shikastlanishi bilan trombotsitlar sonining kamayishi kamroq uchraydi. Shuning uchun ham toshma yo'qolganidan keyin ham bolani kuzatish davom etmoqda.
Emlash va homiladorlikni rejalashtirish
- Вакцина против краснухи входит в состав комбинированной прививки вместе с корью и паротитом и защищает подавляющее большинство привитых после полного курса из двух доз.
- Дети получают её по национальному календарю; если возраст прививки пропущен, вакцинацию проводят позже — наверстать её можно в любом возрасте.
- Женщинам, планирующим беременность, стоит заранее сдать анализ на антитела IgG. Если защиты нет — сделать прививку.
- После вакцинации беременность рекомендуют отложить примерно на месяц, а точный срок называет врач.
- Во время беременности эта прививка не делается — она живая. Поэтому вопрос решается до зачатия.
- Кормление грудью прививке не мешает, и молодой матери её можно сделать сразу после родов, если иммунитета не было.
- Мужчинам и другим членам семьи вакцинация тоже нужна: привитое окружение — это защита беременной, которая не может привиться сама.
Распространённая ошибка — специально водить ребёнка «переболеть» краснухой к заболевшим детям. Такие визиты не только подвергают ребёнка риску редких, но реальных осложнений, но и создают в городе очаги инфекции, из которых вирус доходит до беременных женщин. Прививка даёт тот же иммунитет без болезни и без риска для чужой беременности.