Nima uchun Axilles tendoni og'riyapti?
Tendon juda katta yuklarga bardosh bera oladi, ammo qon ta'minoti nisbatan kam bo'lganligi sababli yomon tiklanadi, ayniqsa qo'shilgan joydan bir necha santimetr balandlikda. Yukning hajmi to'qimalarning tiklanish vaqtiga qaraganda tezroq oshganida, mikrozarar to'planadi: tolalar tartibni yo'qotadi, tomirlar va nerv uchlari to'qimalarga o'sadi, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi. Klassik vaziyat shundan iboratki, odam o'z kilometrini keskin oshirdi, tanaffusdan keyin yugurishga qaytdi, poyabzalini almashtirdi yoki tepaga ko'tarilishni boshladi. Ikkita joy mavjud: tendonning o'rta qismida va tovonga ulanish nuqtasida va ular uchun davolash biroz boshqacha.
- O'rta tendonga yomon qon ta'minoti
- Haddan tashqari yuk tufayli mikro zarar
- Klassik yallig'lanish o'rniga to'qimalarni qayta tiklash
- Tendonning o'rta qismida shakl
- Kaltsaneusga ulanish nuqtasida shakl
Xavf omillari
Eng keng tarqalgani yukni juda tez oshirishdir. Bunga texnik va biomexanik xususiyatlar qo'shiladi: buzoq mushaklarining qisqarishi, pastki oyoq va dumba mushaklarining zaifligi, oyoqning haddan tashqari pronatsiyasi, tekis oyoqlar. Tovoni eskirgan yoki juda qattiq poshnali, qattiq sirtlarda va tepaga yugurish va isinishning etishmasligi muhim ahamiyatga ega. Umumiy omillar alohida e'tiborga loyiqdir: qirq yoshdan keyin yosh, ortiqcha vazn, diabetes mellitus, lipid almashinuvining buzilishi. Ayniqsa, tendonning shikastlanishi va yorilishi xavfini oshiradigan ftorxinolonli antibiotiklar va glyukokortikosteroidlarni qabul qilish haqida eslash kerak.
- Trening hajmi va intensivligining keskin oshishi
- Qattiq yuzalarda va tepada yugurish
- Eskirgan yoki noto'g'ri poyabzal
- Buzoq mushaklarining qisqarishi
- Yassi oyoqlar va haddan tashqari pronatsiya
- Ortiqcha vazn
- 40 yoshdan keyin yoshi
- Qandli diabet va lipid almashinuvining buzilishi
- Ftorxinolonlar va glyukokortikosteroidlarni qabul qilish
Semptomlar
Og'riq tovon ustidagi tendon sohasida yoki o'ng qo'yish joyida lokalize qilinadi. Ertalabki qattiqlik juda tipik: uyg'ongandan keyingi dastlabki qadamlar qiyin, ammo keyin osonroq bo'ladi. Treningning boshida og'riq kuchayadi, isinish paytida u kamayishi mumkin, mashqdan keyin va ertasi kuni u kuchliroq bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan tendon qalinlashadi, paypaslanganda og'riqli shpindel shaklidagi siqilish paydo bo'ladi, ba'zan esa oyoq harakatlanayotganda engil siqilish seziladi. Bu holatni yorilishdan ajratish muhimdir: yorilish bilan og'riq to'satdan paydo bo'ladi, ko'pincha orqadan zarba hissi paydo bo'ladi va odam oyoq barmoqlarida turolmaydi.
- To'piqdan 2-6 sm balandlikda yoki uni kiritishda og'riq
- Birinchi qadamlar paytida ertalab qattiqlik va og'riq
- Jismoniy mashqlar boshida og'riqning kuchayishi
- Mashqdan keyingi kun og'riq kuchayadi
- Tendonning qalinlashishi va nozikligi
- Oyoq barmog'ining ko'tarilishini cheklash
Diagnostika
Ko'pgina hollarda tashxis tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi: shifokor tendon bo'ylab og'riqni, uning qalinligini, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi harakat doirasini va buzoq mushaklarining moslashuvchanligini baholaydi. Maxsus test yordamida yorilishni istisno qilishni unutmang, bunda buzoq mushaklarining siqilishi odatda oyoqning harakatlanishiga olib keladi. Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi tendonning qalinlashishini, strukturaning o'zgarishini, qon tomirlarining ko'rinishini va atrofdagi membranalarda suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi; usul mavjud va dinamikada kuzatish imkonini beradi. MRI rasm noaniq bo'lsa va operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Yosh odamda ikki tomonlama lezyonlar bilan, ayniqsa bel og'rig'i bilan birgalikda, umurtqa pog'onasining yallig'lanish kasalliklarini istisno qilish kerak.
- Tendonni tekshirish va palpatsiya qilish
- Buzoqni ko'tarishni baholash
- Tendon yaxlitligi testi
- Yumshoq to'qimalar va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi
- Noaniq rasm uchun MRI
- Ikki tomonlama lezyonlar bilan spondiloartrit uchun tekshiruv
Davolash
Tasdiqlangan samaradorlikka ega asosiy usul eksantrik mashqlardir: bir necha oy davomida har kuni ma'lum bir naqsh bo'yicha bajariladigan qadamda turgan holda tovonni qo'llab-quvvatlash darajasidan sekin tushirish. Ular tendon to'qimalarining qayta tuzilishini rag'batlantiradilar. Yuk sozlangan, ammo to'liq dam olish tavsiya etilmaydi: bu tendonni zaiflashtiradi. O'tkir davrda yugurish hajmlarini kamaytiring, suzish va velosipedga o'ting, mashqdan keyin sovuqdan foydalaning. To'piqlar, to'g'ri tikilgan poyabzal va buzoq mushaklarini cho'zish foydalidir. Doimiy og'riqlar uchun zarba to'lqinlari terapiyasi va boshqa jismoniy terapiya usullari qo'shiladi. Glyukokortikosteroidlarni to'g'ridan-to'g'ri tendonga in'ektsiya qilish yorilish xavfi tufayli qo'llanilmaydi. Jarrohlik kamdan-kam hollarda talab qilinadi.
- Davolashning asosi sifatida eksantrik mashqlar
- Yukni kamaytirish, lekin to'xtatmaslik
- Qayta tiklash davrida suzish va velosipedda yurish
- Buzoq cho'zilishi
- Mashqdan keyin sovuq
- To'piqlar va mos poyabzal
- Doimiy og'riqlar uchun zarba to'lqini terapiyasi
- Tendonga gormonlarni kiritishdan saqlanish
- Sekin-asta yugurishga qaytish