Haqiqiy va funktsional qisqartirish
Haqiqiy qisqarish bilan suyakning o'zi qisqaroq bo'ladi - femur, tibia yoki ikkalasi va farqni rentgen nurlarida ko'rish mumkin. Funktsional holatda suyaklarning uzunligi bir xil, ammo oyoq qisqaroq ko'rinadi va o'zini tutadi: sabab mushaklarning muvozanati tufayli tos bo'shlig'ining buzilishi, son yoki tizza bo'g'imlarida harakatning cheklanganligi, og'ir skolioz, oyoq yoylarining turli balandliklari yoki bir oyoqning ichkariga tushishi. Ushbu variantlarni farqlash printsipial jihatdan muhimdir: funktsional qisqartirish paytida ichki taglikni qo'shish muammoni hal qilish o'rniga uni davom ettirishi mumkin.
- To'g'ri - turli xil suyak uzunligi
- Funktsional - tos a'zolarining buzilishi va kontrakturalari
- Birlashtirilgan variantlar
- 1-2 sm gacha bo'lgan farq odatda asemptomatikdir
- 2 sm farq muhim hisoblanadi
Sabablari
Bolalarda haqiqiy qisqarishning eng ko'p uchraydigan sababi sinishi tufayli o'sish plastinkasiga zarar etkazishdir: suyak to'liq quvvat bilan o'sishni to'xtatadi va farq yosh bilan ortadi. Kamroq keng tarqalgan bo'lib, son yoki tibia konjenital kam rivojlanganligi, osteomiyelitning oqibatlari va bo'g'imning yallig'lanishi va bir tomonlama zararlangan nevrologik kasalliklar. Ba'zida, aksincha, singandan keyin suyak tezroq o'sadi va uzunroq bo'ladi. Katta yoshlilarda farq ko'chirilgan yoriqlar, bo'g'inlarni almashtirishdan keyin, shuningdek, og'ir bir tomonlama artroz bilan, bo'g'im cho'kayotganga o'xshaydi.
- Singanlik tufayli o'sish plitasining shikastlanishi
- Son yoki pastki oyoqning tug'ma rivojlanmaganligi
- Oldingi osteomiyelit va artrit
- Nevrologik kasalliklar
- Kattalardagi ko'chirilgan sinishlar
- Endoprostetikaning oqibatlari
- Bir tomonlama og'ir artroz
Bu o'zini qanday namoyon qiladi?
Kichkina farq odatda sezilmaydi. Ikki santimetrdan ko'proq farq bilan odam oqsoqlana boshlaydi, kalta oyog'ining barmog'iga qadam qo'yadi, tos suyagi burishadi va umurtqa pog'onasi kompensatsion ravishda egiladi. Pastki orqa qismida og'riq va charchoq paydo bo'ladi, uzunroq oyoqda tizzalar va son bo'g'imlari og'rig'i, oyoq kiyimlarini notekis kiyish. Bolalarda gluteal burmalarning assimetriyasi, yotgan holatda tizzalarning turli balandliklari va elkalarining egilishi seziladi. Uzoq muddatli noto'g'ri joylashish umurtqa pog'onasida doimiy o'zgarishlarga va erta artrozga olib kelishi mumkin.
- Oqsoqlik va oyoq barmoqlarining yurishi
- Tos suyagining egilishi va elkaning egilishi
- Pastki orqa va tizza og'rig'i
- Yurish paytida charchoq
- Oyoq kiyimlari tagida notekis kiyinish
- Boladagi burmalarning assimetriyasi
Qanday qilib to'g'ri o'lchash kerak
Klinik jihatdan farq tik turgan holatda aniqlanadi: ma'lum qalinlikdagi taxtalar tos suyagi nosimmetrik holga kelguncha qisqaroq oyoq ostiga qo'yiladi; Shunday qilib, qanday kompensatsiya kerakligini darhol ko'rishingiz mumkin. Yotgan holda o'lchov lentasi bilan o'lchash kamroq aniq. Ob'ektiv usul - suyak uzunligini o'lchash bilan tik turgan holatda tos a'zolari va pastki ekstremitalarning rentgenografiyasi, agar kerak bo'lsa, maxsus kompyuter tomografiyasi protokollari. O'sayotgan bolada suyak yoshi o'sish oxirida qanday farq bo'lishini taxmin qilish uchun qo'shimcha ravishda baholanadi.
- O'rnatilgan taxtalar bilan tik turgan holda o'lchash
- Tos suyagi va elkalarining simmetriyasini baholash
- Tik holatda tos suyagi va oyoqlarning rentgenogrammasi
- Skolyoz uchun umurtqa pog'onasini baholash
- Prognoz uchun bolalarda suyak yoshi
- Qo'shimchalar va oyoqlarning harakatchanligini tekshirish
Davolash
Funktsional qisqartirish bilan ular sabab bilan ishlaydi: ular qisqartirilgan mushaklarni cho'zadi, zaiflarni kuchaytiradi, bo'g'imlarning harakatchanligini tiklaydi va oyoqning o'rnini taglik bilan to'g'rilaydi. Ikki santimetrgacha bo'lgan haqiqiy farq bilan, odatda, tovon yostig'i yoki taglik etarli bo'ladi va kattaroq farq bilan poyabzalda kompensatsiya va butun farq birdaniga emas, balki tananing moslashishi uchun uning bir qismi. Katta farq bilan o'sayotgan bolada uzunroq oyoqning o'sishini sekinlashtirish uchun jarrohlik mumkin. Muhim qisqarish bo'lsa, oyoq-qo'llarni uzaytirish usullari qo'llaniladi.
- Funktsional qisqarish uchun terapevtik mashqlar
- Birgalikda harakatchanlikni tiklash
- 2 sm gacha bo'lgan farq bilan to'piq yoki ichki taglik
- Kattaroq farqlar uchun poyabzalda kompensatsiya
- Kompensatsiya balandligini bosqichma-bosqich oshirish
- Bolalarda o'sish plitalarini boshqarish
- Muhim qisqarish bilan oyoq-qo'llarning cho'zilishi
- O'sishning oxirigacha ortopedning kuzatuvi