Bolalar va kattalardagi tekis oyoqlar: bu qachon norma hisoblanadi va Toshkentda taglik va davolanish qachon kerak

Boshqa nomlari: Плоскостопие, плоская стопа, продольное плоскостопие, поперечное плоскостопие, уплощение свода стопы, вальгусная установка стоп, приобретённая плоская стопа взрослых

Yassi oyoq - oyoqning bo'ylama yoki ko'ndalang yoyining tekislanishi, bunda u har qadamda chayqalish va zarba olish qobiliyatini qisman yo'qotadi. Ushbu tashxis atrofida boshqa ortopedik mavzularga qaraganda ko'proq noto'g'ri tushunchalar to'plangan. Asosiysi bolalarga tegishli: taxminan besh-olti yoshgacha bolaning tekis oyog'i kasallik emas, balki rivojlanishning normal bosqichidir, chunki bu yoshdagi kamar yog 'yostig'i bilan qoplangan va ligamentlar fiziologik jihatdan elastikdir. Ikkinchi noto'g'ri tushuncha kattalarga tegishli: har qanday tekis oyoqlarni taglik bilan davolash kerak, deb hisoblashadi. Aslida, yurish va ishlashga xalaqit bermaydigan og'riqsiz tekis oyoqlar ko'pincha hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Ammo qirq yildan so'ng bir oyog'iga tusha boshlagan va to'piqning ichki qismidagi og'riqlar bilan birga keladigan kamar butunlay boshqacha holat bo'lib, unga jiddiy yondashish kerak.

🧾 XKT-10: M21.4 🏥 Qayerda davolanadi: 6 5-6 yilgacha tekis oyoq norma hisoblanadiUlar rasmlarni emas, balki shikoyatlarni ko'rib chiqadilarIchki tagliklar kamarni qayta shakllantirmaydi

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Travmatolog-ortoped, bolalar ortopedi

🔬 Diagnostika

Oyoqni yuk ostida tekshirish, plantografiya, tik turgan holda oyoqlarning rentgenogrammasi

💊 Davolash

Jismoniy mashqlar, to'g'ri poyabzal, ko'rsatmalarga ko'ra ichki tagliklar, kamdan-kam hollarda jarrohlik

📈 Prognoz

Qulay: ko'pchilik bolalarda arch mustaqil ravishda shakllanadi

⚠️ Xavf guruhi

Irsiyat, ortiqcha vazn, biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi, shikastlanish

⏱ Qachon murojaat

Rejalashtirilgan; kattalarda tez tushadigan kamar bilan - kelgusi haftalarda

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Свод опустился только на одной стопе за несколько месяцев, а вторая осталась нормальной
Боль и припухлость по внутренней стороне голеностопа, ниже и позади внутренней лодыжки, усиливающиеся к вечеру
Невозможно подняться на носок на больной ноге, хотя на здоровой это получается легко
Стопа у ребёнка жёсткая, её невозможно вывести в нормальное положение руками, и при ходьбе ребёнок жалуется на боль
Онемение, жжение, зябкость стопы, незаживающие потёртости и язвочки — особенно при сахарном диабете
Уплощение свода появилось после перелома, вывиха или сильного ушиба стопы и голеностопа

Oyoq archasi: nima uchun kerak va tekis oyoqlar nima deb ataladi

Odam oyog'i tekis tayanch emas, balki ligamentlar, plantar fastsiya va ishlaydigan mushaklar tomonidan ushlab turilgan yigirma oltita suyakdan iborat murakkab kamar tuzilishi. Uzunlamasına yoy tovondan metatarsal suyaklarning boshlariga ichki chekka bo'ylab, ko'ndalang yoy - old oyoq bo'ylab ketadi. Ushbu yoylar tufayli oyoq har qadamda birinchi navbatda tekislanadi, zarbani o'zlashtiradi, so'ngra erdan itarilib, qattiq tutqichga qayta yig'iladi. Yumshoqlik va qattiqlikning bu o'zgarishi yurishni tejamkor qiladi. Ark tekislanganda, zarbani yutuvchi ishlarning bir qismi yuqoriga ko'tariladi - to'piq, tizza, son va pastki orqa.

Ark balandligi o'z-o'zidan salomatlik ko'rsatkichi emasligini tushunish muhimdir. Kamarlari juda past bo'lgan odamlar marafonlarda hech qanday shikoyat qilmasdan yugurishlari mumkin, go'zal baland yoylari bo'lganlar esa ko'pincha tovon og'rig'idan va oyoq old qismidagi ortiqcha yukdan aziyat chekishadi. Shuning uchun, zamonaviy ortoped rasmga emas, balki oyoqning egiluvchan yoki qattiq ekanligiga, og'riyaptimi, poyabzal qanday eskirganiga va odam o'zining odatiy yukiga dosh bera oladimi-yo'qmi. Ko'p hollarda shikoyatlarsiz va funktsional buzilishlarsiz "tekis oyoq" tashxisi tushuntirishdan tashqari hech narsani talab qilmaydi.

Uzunlamasına tekis oyoq - ichki kamarning tekislanishi, oyoq ichkariga tushganga o'xshaydi
Ko'ndalang tekis oyoq - old oyoqning kengayishi, ko'pincha bosh barmog'ining og'ishi bilan birga keladi.
Kombinatsiyalangan - ikkala variantning kombinatsiyasi, kattalardagi eng keng tarqalgan turi
Moslashuvchan tekis oyoqlar - kamar odam barmoq ustida turganda yoki o'tirganda ko'rinadi va qo'llab-quvvatlanganda yo'qoladi.
Qattiq tekis oyoq - kamar har qanday holatda yo'q, oyoq qattiq, ko'pincha og'riqli
Olingan tekis oyoqlar - kamar u erda edi va vaqt o'tishi bilan yoki jarohatlardan keyin tushib ketdi

Деление на гибкое и ригидное плоскостопие важнее, чем деление на степени. Гибкая стопа, у которой свод появляется при подъёме на носки, в подавляющем большинстве случаев вариант нормы и не требует лечения. Жёсткая стопа, которая не меняет форму ни в каком положении, всегда требует выяснения причины: за ней может стоять сращение костей предплюсны, последствие травмы или воспалительное заболевание суставов.

Bolalarning tekis oyoqlari: nima uchun bu besh yoki olti yoshgacha norma hisoblanadi?

Bola tekis oyoq bilan tug'iladi va bu to'g'ri. Kelajakdagi kamar ostidagi bo'shliq yog 'yostig'i bilan to'ldirilgan, ligamentlar yumshoq va mushaklar hali ishlashni o'rganmagan. Chaqaloq yurishni boshlaganida, u oyoqlarini keng qo'yadi, oyoqlarini ichkariga aylantiradi va butun taglikka suyanadi - bu mustaqil yurishning birinchi yilining oddiy mexanikasi. Ark uch yoshdan boshlab paydo bo'la boshlaydi va etti yoki sakkiz yoshgacha, ba'zi bolalarda esa undan ham uzoqroq shakllanishda davom etadi. Shuning uchun ofisda dahshatli tekis ko'rinadigan to'rt yoshli bolaning izi ko'pincha hech narsani anglatmaydi.

Ota-onalar nashrning shakliga emas, balki bolaning xatti-harakatiga qarashlari kerak. Moslashuvchan, tekis oyog'i bo'lgan sog'lom bola yuguradi, sakraydi, shikoyat qilmaydi va tengdoshlari oldida ushlab turishni so'ramaydi. Agar u faol, harakatchan va og'riqsiz oyoq barmoqlariga ko'tarilsa, unda kamar bor, u faqat dinamikada paydo bo'ladi. Yana bir narsa tashvishga solishi kerak: og'riq, yurishdan bosh tortish, oqsoqlik, oyoqlar orasidagi o'tkir assimetriya, shuningdek, bola oyoq uchida turganida shakli o'zgarmaydigan oyoqning shikoyatlari.

5-6 yilgacha, og'riq bo'lmasa, tekis oyoq normal rivojlanish bosqichidir
Noto'g'ri sirtlarda yalangoyoq yurish: qum, o't, toshlar eng yaxshi oyoq mashqidir.
Bolalar uchun poyafzal engil, egiluvchan, tovonini mahkamlashi kerak va qattiq "formativ" dizaynga ega emas.
Ortiqcha vazn eng kam baholangan omil: qo'shimcha funtlar hali ham yumshoq kamarga bosim o'tkazadi
Asimmetriya, og'riq, oqsoqlik va qattiq oyoqlar har qanday yoshda tekshiruvdan o'tish uchun sababdir
3-4 yoshgacha oyoq barmoqlarida turolmaydigan bola ortoped tomonidan tekshirilishi kerak.

Alohida mavzu - sog'lom bolalar uchun profilaktik ortopedik poyabzallar. Qattiq dastani va baland kamarni qo'llab-quvvatlaydigan kamarni "shakllantiradi" degan fikr tasdiqlanmagan: kamar tashqi ramka emas, balki ishlaydigan mushaklar tomonidan qurilgan. Bundan tashqari, haddan tashqari qattiq poyabzal oyoq mushaklarining ishini cheklaydi va ularni tabiiy mashqlardan mahrum qiladi. Sog'lom bolaga jarohatlar va sovuqdan himoya qiluvchi, oyoqning oldingi qismida egilib, oyoqda qoladigan poyabzal kerak. Qolganlarning hammasi faqat ma'lum tibbiy sabablarga ko'ra, "faqat vaziyatda" emas.

Kattalardagi tekis oyoqlar: kamar tusha boshlaganda

Agar kattalar kamariga ega bo'lsa va keyin cho'kib ketgan bo'lsa, bu "bolalikdagi tekis oyoqlar" emas. Bu alohida kasallik bo'lib, ko'pincha bu tibialis posterior mushaklarining tendonining ishlamay qolishi natijasida yuzaga keladi - kamarning asosiy faol ko'tarilishi. Bu tendon ichki malleola orqasidan o'tib, oyoqning ichki chetining suyaklariga yopishadi. Yosh, ortiqcha vazn, diabet, gipertenziya va doimiy ortiqcha yuk ta'siri ostida u asta-sekin cho'ziladi, yallig'lanadi va kamarni ushlab turishni to'xtatadi. Ark cho'kadi, tovon tashqariga buriladi, oldingi oyoq dumalab chiqadi, oylar va yillar davomida oyoq asta-sekin shaklini o'zgartiradi.

Qaerga qarashni bilsangiz, bu vaziyatdan shubha qilish qiyin emas. Jarayon deyarli har doim bir tomonlama bo'ladi - bir oyoq boshqasiga qaraganda sezilarli darajada tekisroq ko'rinadi. Ichki to'piqning orqasidagi va pastki qismi og'riqli va shishgan, taglik emas. Og'riqli oyog'idagi poyabzal ichki chekka bo'ylab kiyiladi. Va eng muhimi, odam bitta og'riqli oyog'ida oyoq barmoqlarida tura olmaydi, garchi sog'lom oyog'ida u buni hech qanday kuch sarflamasdan qila oladi. Agar bemorga orqadan qarasangiz, kasal oyoq tomonida sog'lom tomonga qaraganda ko'proq barmoqlar ko'rinadi, chunki oldingi oyoq tashqi tomonga burilgan.

40 yoshdan oshgan, ko'pincha ayollarda
Ortiqcha tana vazni va uzoq vaqt tik turish bilan ishlash
Qandli diabet, arterial gipertenziya, yallig'lanishli qo'shma kasalliklar
To'piq va oyoqning oldingi jarohatlari, kaltsenusning sinishi
Ish yukining keskin ortishi: yangi ish, harakatlanish, vazn ortishi
Konjenital biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi va oila tarixi

Несостоятельность сухожилия задней большеберцовой мышцы коварна тем, что на ранней стадии стопа ещё гибкая и всё поправимо консервативно, а через год-два деформация становится жёсткой, и восстановить её можно только операцией с вмешательством на костях. Поэтому боль под внутренней лодыжкой у взрослого человека, которая держится дольше нескольких недель, — это не «потянул связку», а повод к осмотру ортопеда.

Oyoqni qanday tekshirish kerak va darajalar nimani anglatadi

Осмотр стоя и при ходьбе: врач оценивает положение пятки сзади, высоту свода под нагрузкой и без неё, износ обуви, объём движений в суставах стопы.
Тест подъёма на носки — одной ногой и обеими. Если при подъёме на носки свод появляется, а пятка уходит внутрь, стопа гибкая и активный подъёмник свода работает.
Плантография или компьютерная подометрия — отпечаток стопы под нагрузкой. Метод наглядный и удобен для наблюдения в динамике, но сам по себе не определяет тактику лечения.
Рентген стоп обязательно стоя, с нагрузкой, в боковой и прямой проекции. Только под весом тела видно, насколько на самом деле опустился свод.
Измерение углов на снимке: высоты и угла продольного свода, положения костей переднего отдела. По этим величинам и определяют степень.
МРТ или ультразвук — при подозрении на повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы, разрыв подошвенной фасции или воспалительное поражение суставов.

Yassi oyoqning darajasi nashrning ko'rinishi bilan emas, balki rentgenogrammada o'lchangan burchaklar va kamar balandligi bilan belgilanadi. Ammo bu erda ham raqamni ortiqcha baholamaslik kerak. Baho tuyg'uni emas, balki shaklni tasvirlaydi: qattiq tekislashi bo'lgan odamda hech qanday shikoyat bo'lmasligi mumkin, o'rtacha o'zgarish bilan og'rigan bemor esa old oyoqning haddan tashqari ishlatilishi tufayli og'riqdan azob chekishi mumkin. Alohida-alohida, ular tarsal bo'g'imlarning artrozining belgilari bor-yo'qligini aniqlash uchun rasmga qarashadi, chunki bu tekis oyoqning o'zi emas, balki artroz bo'lib, ko'pincha doimiy og'riq manbai bo'ladi.

Insoles, mashqlar va jarrohlik: aslida nima ishlaydi

Ortopediya foydali vositadir, ammo ular universal emas. Ular archni qayta tiklamaydilar va tekis oyoqlarni "davolamaydilar": ularning vazifasi bosimni qayta taqsimlash, og'riqli joyni engillashtirish va tiklanish jarayonida oyoqni yanada qulayroq holatda qo'llab-quvvatlashdir. Shuning uchun oddiy qoida: ichki tagliklar shikoyatlari yoki aniq belgilangan mexanik ortiqcha yuki bo'lganlar uchun kerak va tekis oyoqlari ularga zarar bermaydigan yoki ularga xalaqit bermaydiganlar uchun kerak emas. Asemptomatik bola yoki kattalar uchun qimmatbaho maxsus ichki tagliklarni sotib olish, afsuski, foydasiz pul sarflashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi.

Insoles haddan tashqari foydalanish bilan bog'liq oyoq, tovon yoki buzoq og'rig'i uchun oqlanadi
Tibialis posterior tendonining qobiliyatsizligi uchun asoslanadi - bu erda ichki chet va tovonni qo'llab-quvvatlash kerak.
Qandli diabet va oyoqlarning sezgirligini pasaytirish uchun oqlangan - oshqozon yarasining oldini olish uchun
Oyoq uzunligida va jarohatlardan keyin sezilarli farq bo'lganda oqlanadi
Moslashuvchan, og'riqsiz tekis oyoqli sog'lom bola uchun kerak emas
Kattalarga shikoyatsiz kerak emas, faqat bosma "tekis" bo'lgani uchun

Har doim ishlaydigan va bepul narsa mushaklarni kuchaytirishdir. Buzoqni ko'taradi, bir oyog'ida muvozanatlashadi, oyoqning qisqa mushaklarini ishlaydi, buzoq mushaklari va Axilles tendonini cho'zadi. Ikkinchisi ayniqsa muhimdir: qisqartirilgan buzoq mushagi tovonni yuqoriga tortadi va har qadamda kamarning cho'kishiga olib keladi, shuning uchun cho'zish ko'pincha har qanday taglikdan ko'ra ko'proq yordam beradi. Ikkinchi muhim omil - bu vazn: tana vaznini yo'qotish oyoqdagi yukni har qanday ortopedik dizaynga qaraganda samaraliroq engillashtiradi. To'liq konservativ davoga qaramay, og'riq davom etsa, deformatsiya og'irlashganda yoki artroz rivojlanganda jarrohlik ko'rib chiqiladi. Aralashuvning ko'lami bosqichga bog'liq: tendonni tiklash va tovon suyagining tayanch nuqtasini siljitishdan tortib, bo'g'inlarni qattiq oyoq bilan mahkamlashgacha.

Yassi oyoq va harbiy xizmat

Harbiy xizmatga yaroqlilik mavzusi kasallikning o'zidan ko'ra ko'proq afsonalar bilan o'ralgan. Yassi oyoq sizni harbiy xizmatdan avtomatik ravishda ozod qiladi, degan keng tarqalgan e'tiqod mavjud. Bu shunday emas: qaror harbiy tibbiy komissiya tomonidan qabul qilinadi va u so'zlarga yoki oyoq iziga emas, balki ob'ektiv o'lchovlarga asoslanadi - tik turgan holda olingan oyoqlarning rentgenogrammasi, archning burchaklari va balandligini hisoblash, shuningdek, oyoq bo'g'imlarida artrozning mavjudligi yoki yo'qligi va funktsional buzilishlar. Arkning engil tekislash darajasi, qoida tariqasida, yaroqlilikning cheklanishiga olib kelmaydi.

Qarorni chaqiruvchining o'zi emas, balki davolovchi shifokor emas, balki harbiy tibbiy komissiya qabul qiladi.
Asosiy hujjat - bu plantogramma yoki tekshiruv hisoboti emas, balki yuk ostida oyoqlarning rentgenogrammasi
Arkning tekislash darajasining artroz va og'riq belgilari bilan kombinatsiyasi hisobga olinadi
Komissiya oldida taglik kiyish, poyabzal sotib olish va davolanish qarorga ta'sir qilmaydi
Baholash ikkala oyoqda ham amalga oshiriladi, o'zgarishlarning simmetriyasi ham muhimdir
Komissiya odatda ilgari chiqarilgan xulosalar va eski fotosuratlarni ko'rib chiqadi.

Попытки «улучшить» или «ухудшить» снимок бессмысленны и опасны. Рентген стоп с нагрузкой выполняется в стандартной позиции, и опытный специалист сразу видит несоответствие между картиной на снимке и результатами осмотра. Гораздо разумнее подойти к вопросу с другой стороны: если стопа действительно болит и мешает жить, это нужно лечить ради себя, а не ради документа, и тогда объективные данные появятся сами.

Ko'p beriladigan savollar: Yassi oyoqlar

To'rt yoshli bolaning tekis oyoqlari bor. Shoshilinch davolanish kerakmi?+

Deyarli, albatta, yo'q. Besh yoki olti yoshga to'lgunga qadar, bolaning tekis oyog'i rivojlanishning normal bosqichidir: kamar yog 'yostig'i bilan qoplangan, ligamentlar esa elastikdir. Agar bola faol bo'lsa, og'riqdan shikoyat qilmasa, oqsoqlanmaydi va oyoq barmoqlarida osongina tursa, davolanish shart emas. Og'riq, oqsoqlik, oyoqlarning qattiq assimetriyasi yoki oyoq uchida ko'tarilayotganda shakli o'zgarmaydigan qattiq oyoqli bolani ortopedga ko'rsatish kerak.

Ortopediya kamonni tuzatishga yordam beradimi?+

Insoles archni qayta shakllantirmaydi - na bolalarda, na kattalarda. Ularning vazifasi boshqacha: og'riqli joylarni engillashtirish, bosimni qayta taqsimlash va oyoqni yanada qulayroq holatda qo'llab-quvvatlash. Shuning uchun ular og'riq, tibialis posterior tendon oqishi, diabet va jarohatlardan keyin yordam beradi, ammo shikoyatlarsiz odamda "oldini olish" sifatida foydalanilmaydi.

Yassi oyoqlar tizza va orqa bilan bog'liq muammolarga olib kelishi haqiqatmi?+

To'g'ridan-to'g'ri majburiy ulanish yo'q. Kam kamarga ega bo'lgan ko'plab odamlar butun hayotini hech qanday shikoyatlarsiz, shu jumladan professional sportchilar bilan o'tkazadilar. Yassilanish og'riq, kuchli tovon valgus, buzoq mushaklarining qisqarishi va ortiqcha vazn bilan birlashganda xavf ortadi. Ya'ni, past kamarning o'zi emas, balki harakatning buzilgan mexanikasi muhim ahamiyatga ega.

Men 45 yoshdaman, kamar bir oyog'iga tushib ketgan, ichki to'piq ostida og'riyapti. Bu nima?+

Bu tibialis posterior tendon etishmovchiligining odatiy rasmidir - orttirilgan kattalardagi tekis oyoq. Jarayonning bir tomonlamaligiga va medial malleolning orqasida va ostidagi og'riqlarga e'tibor bering. Buni o'zingiz tekshirishingiz mumkin: faqat og'riqli oyog'ingizda oyoq barmoqlariga ko'tarilishga harakat qiling. Agar u ishlamasa yoki juda og'riqli bo'lsa, imkon qadar tezroq ortopedga borishingiz kerak: dastlabki bosqichda oyoq hali ham moslashuvchan va jarrohlik qilmasdan davolanishi mumkin.

Bolaning oldini olish uchun maxsus ortopedik poyabzal kerakmi?+

Sog'lom bola uchun - yo'q. Yuqori kamar tayanchiga ega qattiq poyabzal kamarni qurmaydi, chunki kamar tashqi ramka emas, balki ishlaydigan mushaklar tomonidan ushlab turiladi. Bolaga old oyog'ida egilib, tovonini mahkamlaydigan va oyog'idan tushmaydigan engil poyabzal kerak. Yalang oyoq bilan tekis bo'lmagan sirtlarda - qum, o't, toshlar - oyoqqa har qanday "shakllantirish" modelidan ko'ra ko'proq foyda keltiradi.

Yassi oyoqlarga qanday mashqlar yordam beradi?+

Uchta guruh ishlaydi: oyoqning qisqa mushaklarini kuchaytirish, bir oyoqda muvozanatni o'rgatish va buzoq mushaklarini Axilles tendoni bilan cho'zish. Ikkinchisi ko'pincha kam baholanadi va bu qisqargan buzoq mushaklari bo'lib, bu kamarning har qadamda cho'kishiga olib keladi. Buzoqni sekin tushirish, muvozanatlash, oyoq rulolari bilan ko'tarish - bu oddiy mashqlar intensivlik bilan emas, balki muntazamlik bilan samarali.

Yassi oyoq sizni harbiy xizmatdan ozod qiladimi?+

Avtomatik ravishda - yo'q. Fitnes toifasi harbiy tibbiy komissiya tomonidan ob'ektiv ma'lumotlarga asoslangan holda belgilanadi: yuk ostida turgan holda olingan oyoqlarning rentgenogrammasi, kamarning burchaklari va balandligini o'lchash, shuningdek, artroz va funktsional buzilishlar mavjudligi. Yassilanishning engil darajalari odatda cheklovlarga olib kelmaydi va plantogramma va tekshiruv xulosasi hal qiluvchi ahamiyatga ega emas.

Sport o'ynash va tekis oyoq bilan yugurish mumkinmi?+

Agar oyog'ingiz og'rimasa, bu mumkin. Cheklov - bu kamar shakli emas, balki shikoyatlar. Yugurish poyafzalini etarli darajada tamponlama bilan tanlash, haftalik yurishni keskin oshirmasdan, yuk hajmini asta-sekin oshirib, buzoq mushaklarini cho'zishga e'tibor berish oqilona. Oyoq, tovon yoki pastki oyog'ida og'riq paydo bo'lsa, yukni kamaytiring va chidashdan ko'ra shifokor bilan maslahatlashing.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Yassi oyoqlar: Toshkentda qayerda davolanadi

Плоская стопа сама по себе не является диагнозом, требующим лечения: значение имеют боль, скорость утомления и то, как стопа ведёт себя под нагрузкой и без неё. Приём ортопеда, плантография и рентген стоп с нагрузкой в Ташкенте:

16 sharh ★★★★★ ★★★★★ 4.2