Asosiy sabablar
Ko'pincha jarohatdan keyin qo'shma shishiradi: ligamentlarning shikastlanishi, menisk, intraartikulyar sinish qonning oqishi yoki to'planishi bilan birga keladi. Ikkinchi katta guruh - yallig'lanish kasalliklari: revmatoid artrit, ichak yoki urogenital infektsiyadan keyin reaktiv artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit. Alohida-alohida, kuchli yallig'lanishli gut bor, ko'pincha birinchi metatarsofalangeal bo'g'im. Osteoartrit ham shish paydo bo'lishiga olib keladi, lekin odatda mo''tadil va stress bilan bog'liq. Eng xavfli sabab yiringli artrit bo'lib, darhol aralashuvni talab qiladi.
- Shikastlanish: ligamentlar, meniskus, sinish
- Reaktiv efüzyon bilan osteoartrit
- Romatoid va boshqa otoimmün artrit
- Infektsiyadan keyin reaktiv artrit
- Gut va psevdogut
- Yiringli artrit
- Periartikulyar to'qimalarning bursit va tendonitlari
Shishning rasmi nimani ko'rsatadi?
Shifokor bemor ko'pincha ahamiyatsiz deb hisoblagan tafsilotlarga e'tibor beradi. Agar bir bo'g'im ta'sirlangan bo'lsa, bu ko'pincha shikastlanish, infektsiya yoki gutni ko'rsatadi. Ertalab qo'zg'aluvchanlik bilan qo'llarning kichik bo'g'imlarining nosimmetrik shikastlanishi romatoid artritga xosdir. Turli bo'g'imlarning migratsiya shishishi reaktiv artrit bilan sodir bo'ladi. Kuchli og'riq va qizarish bilan bir necha soat davomida tez rivojlanish gut hujumiga xosdir. Jismoniy mashqlar paytida shishishni bosqichma-bosqich oshirish va dam olishda pasayish osteoartrit yoki ortiqcha yukni ko'rsatadi.
- Bir qo'shma: shikastlanish, gut, infektsiya
- Nosimmetrik kichik bo'g'inlar: romatoid artrit
- Ko'chib yuruvchi lezyon: reaktiv artrit
- Bir necha soat ichida eng kuchli og'riq: gut
- Yuk bilan bog'liqlik: osteoartrit va ortiqcha yuk
- Qo'shimchalar va terining shikastlanishi: psoriatik artrit
Shifokorni ko'rishdan oldin nima qilish kerak
Jarohatdan keyingi dastlabki kunlarda yoki o'tkir shish paydo bo'lganda, oddiy chora-tadbirlar to'plami ishlaydi: bo'g'im uchun dam olish, kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida to'qima orqali sovuq, qattiqlashmasdan yumshoq elastik fiksatsiya va oyoq-qo'lning ko'tarilgan holati. Yukni cheklash yaxshiroqdir, lekin siz uzoq vaqt davomida bo'g'inni to'liq harakatsizlantirmasligingiz kerak. O'tkir yallig'lanish paytida qo'shimchani isitish, uni isituvchi malhamlar bilan surtish va hammomga tashrif buyurish mumkin emas - bu shishishni oshiradi. Bir marta og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilish maqbuldir, lekin u tekshiruvga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etmaydi, ayniqsa shishish 2-3 kun ichida kamaymasa.
- Qo'shimchaning dam olish va tushirish
- To'g'ridan-to'g'ri muzni qo'llamasdan mato orqali sovuq
- Siqilishsiz elastik fiksaj
- Ko'tarilgan oyoq-qo'l pozitsiyasi
- O'tkir davrda isinish va massajdan bosh tortish
- Agar shishish 2-3 kundan ortiq davom etsa, shifokorga murojaat qiling
So'rov
Tekshiruv tekshiruvdan boshlanadi: harakat oralig'i, ligamentlarning barqarorligi, suyuqlik mavjudligi va bo'g'im ustidagi terining harorati baholanadi. Ultratovush tekshiruvi efüzyon, sinovial membrana va periartikulyar tuzilmalarning holatini yaxshi ko'rsatadi va ponksiyonni nazorat qilish imkonini beradi. Shikastlanganda va suyaklar va bo'g'imlarning holatini baholash uchun rentgen nurlari kerak. Sinovlar umumiy qon ro'yxatini, yallig'lanish ko'rsatkichlari sifatida CRP va ESR, podagraga shubha bo'lsa siydik kislotasi, revmatoid omil va revmatoid artritga shubha bo'lsa, CCPga antikorlarni ko'rib chiqadi. Agar tashxis noaniq bo'lsa va katta oqma bo'lsa, suyuqlikni tekshirish uchun ponksiyon amalga oshiriladi.
- Harakat va barqarorlikni baholash bilan tekshirish
- Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi
- Qo'shimchaning rentgenogrammasi
- To'liq qon ro'yxati, CRP, ESR
- Urik kislotasi
- Romatoid omil va CCPga antikorlar
- Suyuqlikni tahlil qilish bilan qo'shma ponksiyon
Davolash
Davolash sababga qaratilgan. Shikastlangan taqdirda yuk rejimi, fiksatsiya va reabilitatsiya tanlanadi; meniskus yoki ligamentlarga zarar etkazilgan taqdirda, jarrohlik muhokama qilinadi. Artroz uchun asos vazn yo'qotish, jismoniy terapiya va shifokor tomonidan tanlangan dori-darmonlar bo'lib qoladi. Yallig'lanish artriti revmatolog tomonidan davolanadi va vaqtni yo'qotmaslik kerak: asosiy terapiya bo'g'imlarning yo'q qilinishini to'xtatadi. Gut hujumni to'xtatish va keyin siydik kislotasini doimiy ravishda kamaytirish orqali davolanadi. Yiringli artrit kasalxonada shoshilinch drenaj va antibiotiklarni talab qiladi. Katta intensiv efüzyon ponksiyon orqali chiqariladi.
- Shikastlanishdan keyin tushirish va reabilitatsiya
- Jismoniy terapiya va vazn yo'qotish
- Yallig'lanishga qarshi terapiya shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Otoimmün artrit uchun asosiy terapiya
- Gutda siydik kislotasi darajasini pasaytirish
- Kuchli efüzyon uchun qo'shma ponksiyon
- Kasalxonada yiringli artritni shoshilinch davolash