INFEKTSION suyakka qanday kiradi?
Suyak yaxshi himoyalangan va yallig'lanish unda oddiygina sodir bo'lmaydi. Sizga mikroblarni qon orqali boshqa manbadan kiritish (tomoq og'rig'i, furunkul, siydik yo'llari infektsiyasi) yoki to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish - yara, naqshli igna, implant, ochiq sinish kerak. Bolalarda uzun suyaklarning o'sish zonalari shikastlanishi bilan gematogen yo'l tez-tez uchraydi, kattalarda - travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi. Alohida variant - diabetik oyoq va yotoqxonalarda yallig'lanishning yumshoq to'qimalardan suyakka o'tishi.
- Gematogen - bolalar uchun xos bo'lgan qon bilan bakteriyalarni kiritish
- Post-travmatik - ochiq singan yoki chuqur jarohatdan keyin
- Operatsiyadan keyingi - simlar, plitalar, endoprotezlar atrofida
- Kontakt - yaradan, to'shakdan, yallig'langan bo'g'imdan infektsiyani o'tkazish
- Odontogen - tishdagi shikastlanishdan jag' suyagigacha
Kim tez-tez kasal bo'ladi: xavf omillari
Suyakning qon ta'minoti buzilgan yoki tananing himoya kuchlari zaiflashgan sharoitlarda xavf ortadi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlar ayniqsa zaifdir: oyoqlarda sezuvchanlikning pasayishi ko'zga ko'rinmas yaralarga olib keladi va qon oqimining yomonligi davolanishga xalaqit beradi. Surunkali buyrak kasalligi, saraton va immunitet tizimini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish ham muhimdir. Bolalarda qo'zg'atuvchi ko'pincha yaqinda infektsiya yoki ko'karish bo'ladi, shundan so'ng bola oyoq-qo'llarini saqlay boshlaydi.
- Qandli diabet va diabetik oyoq
- Periferik arteriya kasalliklari
- Ochiq va o'q otish yoriqlari
- Metall konstruksiyalar va endoprotezlar
- Immunitet tanqisligi, glyukokortikoidlar va sitostatiklarni qabul qilish
- Preparatni tomir ichiga yuborish
O'tkir va surunkali shaklning belgilari
O'tkir osteomiyelit bir necha kun davomida rivojlanadi: qattiq og'riq suyakning chuqur qismida paydo bo'ladi, bu dam olish bilan o'tmaydi va uyquga xalaqit beradi, harorat ko'tariladi va umumiy holat azoblanadi. Lezyon ustidagi teri qizil rangga aylanadi va qiziydi, harakatlar keskin cheklangan. Surunkali shakl boshqacha ko'rinadi - tinchlanish davrlari kuchayishi bilan almashtiriladi, terida oqma hosil bo'ladi, undan yiring chiqariladi, ba'zan esa mayda suyak bo'laklari paydo bo'ladi. Og'riq o'rtacha darajada, umumiy ahvoli uzoq vaqt davomida qoniqarli bo'lib qoladi.
- Suyakda chuqur yoy og'rig'i
- Isitma, titroq, zaiflik
- Ta'sir qilingan hududda shish va qizarish
- Harakatlarning cheklanishi, yumshoq yurish
- Surunkali kursda yiringli oqma bilan oqma
- Yosh bolalarda qo'l yoki oyoqni ishlatishdan bosh tortish
Qanday tekshiruvlar kerak
Kasallikning dastlabki kunlarida rentgen nurlari normal bo'lishi mumkin: xarakterli suyak o'zgarishlari faqat bir-ikki haftadan keyin paydo bo'ladi. Shuning uchun, agar o'tkir jarayonga shubha tug'ilsa, shifokor klinik ko'rinishga va testlarga tayanadi va erta tasdiqlash uchun MRIni belgilaydi - bu suyak iligi shishi va yiringli to'planishlarni ko'rsatadi. Asosiy nuqta - madaniyat uchun material olish: antibiotiklarni boshlashdan oldin qon olinadi va operatsiya paytida suyak bo'lagi olinadi. Bu patogen sezgir bo'lgan preparatni tanlash imkonini beradi.
- Ikki proektsiyada suyakning rentgenogrammasi, 10-14 kundan keyin takrorlanadi
- MRI dastlabki bosqichlarda eng sezgir usul hisoblanadi
- KT tekshiruvi - operatsiyadan oldin sekvestrlar va bo'shliqlarni baholash
- ESR, C-reaktiv oqsil, prokalsitonin bilan to'liq qon ro'yxati
- Sezuvchanlikni aniqlash bilan lezyondan qon va materialni madaniyati
- Yiring to'plamlarini izlash uchun yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
Davolash va tiklanish
Davolash har doim birlashtirilgan. Antibiotiklar tomir ichiga buyuriladi va kurs bir necha hafta, ba'zan bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi - bu osteomiyelitni yumshoq to'qimalarning keng tarqalgan infektsiyasidan tubdan ajratib turadi. Jarroh xo'ppozni ochadi va yuvadi, o'lik suyak va yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlaydi, agar kerak bo'lsa, infektsiyalangan metall konstruktsiyani olib tashlaydi va drenajni o'rnatadi. Patologik sinishning oldini olish uchun oyoq-qo'l o'rnatiladi. Yallig'lanishni yo'qotgandan so'ng, fizika terapiyasi va yukni bosqichma-bosqich oshirish buyuriladi. Shifokor tomonidan tekshirilmasdan antibiotiklar, isinish va malhamlarni o'z-o'zidan qo'llash xavflidir: ular rasmni xiralashtiradi va kasallikning surunkali shaklga o'tishiga yordam beradi.
- O'tkir jarayon uchun kasalxonaga yotqizish
- Madaniyat natijalariga asoslangan uzoq muddatli antibiotik terapiyasi
- Jarrohlik sanitariyasi: ochish, nekrektomiya, drenajlash
- Infektsiyalangan implantlarni olib tashlash yoki almashtirish
- Oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi va yukini tushirish
- Qandli diabetni tuzatish va qon tomir kasalliklarini davolash
- Reabilitatsiya: mashqlar terapiyasi, qo'llab-quvvatlashni bosqichma-bosqich tiklash
