Nima uchun asab qalinlashadi?
Umumiy plantar raqamli asab metatarsal suyaklarning boshlari orasidan o'tadi, u bo'linadi va qo'shni oyoq barmoqlariga boradi. Uning ustida ko'ndalang intermetatarsal ligament joylashgan. Ko‘ndalang yassi oyoqda oldingi oyoq kengayadi, har qadamda suyaklarning boshlari bir-biriga yaqinlashadi, nerv suyak va bo‘g‘im o‘rtasida siqilib qoladi. Doimiy tirnash xususiyati shish paydo bo'lishiga, keyin esa asab atrofidagi zich biriktiruvchi to'qimalarning o'sishiga olib keladi. Aynan shu qalinlashuv o'simta bo'lmasa-da, neyroma deb ataladi.
- Metatarsal boshlar orasidagi asabning surunkali siqilishi
- Uchinchi intermetatarsal bo'shliq eng keng tarqalgan joydir
- Shish emas, balki tolali qalinlashuv
- Ikki tomonlama shakl kam uchraydi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy tashqi omil - poyabzal: tor barmoq suyaklarni siljitadi, 5 santimetrdan yuqori tovon og'irlikni old oyoqqa o'tkazadi. Shuning uchun Mortonning neyromasi ayollarda bir necha marta tez-tez uchraydi. Ichki sabablar oyoqning tuzilishi bilan bog'liq: ko'ndalang tekis oyoq, hallux valgus, bolg'achalar, ortiqcha qo'shma harakatchanlik. Qo'shimcha stress yugurishdan, ishda uzoq vaqt turishdan, ortiqcha vazndan, shuningdek, sport bilan shug'ullanganda chayqalish va buzoqni ko'tarishdan kelib chiqadi.
- Tor poyabzal va baland poshnali tuflilar
- Ko'ndalang tekis oyoq
- Hallux valgus va bolg'a oyoqlari
- Qattiq sirtlarda yugurish va uzoq yurish
- Oyoq ustida ishlang
- Ortiqcha vazn
- Oldingi oyoq jarohatlari
Semptomlar
Odatiy shikoyat - bu oyoq to'pidagi yonish yoki tortishish og'rig'i, ikkita qo'shni barmoqlarga tarqaladi. Ko'p odamlar his-tuyg'ularini oyoq kiyimida tosh yoki paypoqning ajinlari borligi kabi tasvirlaydi. Ko'pincha barmoqlarda uyqusizlik yoki karıncalanma mavjud. Og'riq biroz vaqt yurgandan so'ng paydo bo'ladi, sizni to'xtatishga, poyabzalni echib olishga va oyog'ingizni cho'zishga majbur qiladi - shundan keyin bu osonroq bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan hujumlar tez-tez uchraydi va hatto yumshoq poyabzalda ham paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, oyoq odatda o'zgarmaydi, shish va qizarish yo'q.
- Oyoqning oldingi qismida yonish va otish
- Yostiq ostidagi begona jismni his qilish
- Ikki qo'shni barmoqning xiralashishi va karıncalanması
- Qattiq poyabzal va baland poshnalarda og'riq kuchaygan
- Oyoq kiyimlarini olib tashlash va oyoq massajidan keyin yengillik
- Ko'rinadigan shish yoki qizarish yo'q
Diagnostika
Ko'pgina hollarda tashxis klinik jihatdan amalga oshiriladi. Shifokor oyoq barmoqlari orasidagi bo'shliqni bosadi va ayni paytda yon tomondan oyoqni siqib chiqaradi: nevroma bilan og'riq paydo bo'ladi, ba'zida sekin urish seziladi. Barmoqlarning sezgirligini va oyoq kamarlarining holatini tekshiring. Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi asabning qalinlashishini ko'rsatadigan va uni bursitdan ajrata oladigan mavjud usuldir. Oyoqning MRI shubhali natijalar uchun yoki operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Rentgenogrammaning o'zi nevromani ko'rsatmaydi, ammo metatarsal suyakning stress sinishi va artrozni istisno qilish uchun kerak.
- Oyoq old qismini siqish testi
- Barmoqlarning sezgirligini tekshirish
- Oyoqning yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi
- Noaniq rasm bilan oyoqning MRI
- Singanni istisno qilish uchun oyoq suyaklarining rentgenogrammasi
- Butun oyoqning uyqusizligi uchun nevrolog tomonidan tekshiruv
Davolash va oldini olish
Davolash asabni tushirish bilan boshlanadi. Poyafzallar keng barmoqli, qattiq orqa va to'pi 3 santimetrdan yuqori bo'lmagan modellarga almashtiriladi. Metatarsal yostiqli maxsus ichki tagliklar metatarsal boshlarni yoyadi va bosimni engillashtiradi. Yugurish yuklarini kamaytiring, oyoq mushaklari va buzoq mushaklarini cho'zish uchun mashqlar qo'shing. Jismoniy terapiya - ultratovush, zarba to'lqini va lazer terapiyasi - og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, shifokor glyukokortikoid in'ektsiyasini yoki skleroterapiyani taklif qilishi mumkin. Agar og'riq bir necha oy davom etsa va yurishga xalaqit bersa, operatsiya o'tkaziladi: ligamentni ajratish yoki asabning o'zgartirilgan qismini olib tashlash; Olib tashlangandan so'ng, barmoqlar orasida uyqusizlik maydoni qoladi.
- Keng barmoqli va past poshnali poyabzal
- Metatarsal yostiqli maxsus ichki tagliklar
- Yugurish va uzoq yurish uchun vaqtinchalik cheklovlar
- Shok to'lqini va ultratovush terapiyasi
- Oyoq mashqlari va buzoqlarni cho'zish
- Shifokor tomonidan tayinlangan in'ektsiya
- 3-6 oydan ortiq davom etadigan og'riqlar uchun jarrohlik