Suyak kistalarining qanday turlari mavjud?
Yakka yoki oddiy kist - bu 5-15 yoshli bolalarda ko'pincha dumg'aza suyagining yuqori qismida joylashgan shaffof suyuqlikli bir kamerali bo'shliq. U asta-sekin o'sib boradi va vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan yopilishi mumkin. Anevrizmal kist qon bilan to'ldirilgan ko'plab bo'shliqlardan iborat bo'lib, tezroq o'sadi, suyakni ko'proq shishiradi va ko'pincha og'riq va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Ikkalasi ham yaxshi shakllanishdir, ammo anevrizma ko'proq faol taktikani talab qiladi. Alohida-alohida, boshqa suyak o'zgarishlari bilan birga paydo bo'lgan kistalar ajratiladi, shuning uchun shifokor har doim butun tasvirni baholaydi.
- Yakka (oddiy) suyak kistasi - suyuqlik bilan bir bo'shliq
- Anevrizmal suyak kistasi - ko'p kamerali, qon bilan
- O'sish zonasi yonida joylashgan faol kist
- Yoshi bilan o'sish plastinkasidan uzoqlashadigan faol bo'lmagan kist
- Boshqa suyak o'zgarishlari fonida ikkilamchi kistlar
Sabablari
Oddiy suyak kistasining aniq sababi noma'lum. Asosiy gipoteza uni faol o'sish zonasida suyak ichidagi venoz chiqishi buzilishi bilan bog'laydi: suyuqlik bosimi ortadi va suyak to'qimasini ichkaridan asta-sekin eritib yuboradi. Anevrizmal kist bugungi kunda ma'lum bir genetik o'zgarishlarga ega bo'lgan jarayon sifatida qaraladi; ba'zida u boshqa suyak shakllanishi fonida rivojlanadi. Kistlar ovqatlanish, kaltsiy etishmasligi, ko'karishlar yoki sport bilan bog'liq emas, garchi ko'pincha jarohatlar ularni e'tiborga olib, sindirishga olib keladi.
- O'sayotgan suyakda venoz chiqishining buzilishi
- Anevrizmal kistalarda genetik qayta tuzilishlar
- Boshqa suyak shakllanishi fonida rivojlanish
- Bolalik va o'smirlik davrida skeletning faol o'sishi
- Kaltsiy etishmovchiligi yoki jismoniy mashqlar bilan bog'liq emas
Semptomlar
Ko'pgina oddiy kistlar asemptomatikdir va boshqa sabablarga ko'ra rentgenografiya paytida tasodifan topiladi. Ba'zida jismoniy mashqlar paytida engil og'riq yoki suyakda noqulaylik hissi mavjud. Anevrizmal kist bilan tez-tez doimiy og'riqli og'riqlar, shish va qo'shni bo'g'imdagi harakatning cheklanishi mavjud. Asosiy hodisa - patologik sinish: suyak normal harakat paytida, to'pni otishda yoki kichik balandlikdan yiqilishda sinadi. Bunday sinish kuchli og'riq va deformatsiyaga olib keladi va darhol yordam talab qiladi.
- Ko'pincha asemptomatik
- Mashq qilish bilan suyakdagi zerikarli og'riq
- Anevrizmal kist bilan suyak ustida shish
- Qo'shni bo'g'inda harakatni cheklash
- Kichik travma tufayli patologik sinish
- Femurning shikastlanishi tufayli oqsoqlik
Diagnostika
Asosiy usul - ikkita proektsiyada suyakning rentgenogrammasi: kist ingichka kortikal qatlam bilan aniq belgilangan tozalash maydoniga o'xshaydi. Odatda bu dastlabki tashxis uchun etarli. KT devorlarning qalinligini aniqlaydi va sinish xavfini baholashga yordam beradi, MRI bo'shliqning tarkibini va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarni ko'rsatadi va anevrizmal kist bilan xarakterli suyuqlik darajasi ko'rinadi. Agar taqdimot atipik bo'lsa, masalan, dam olish og'rig'i, kortikal destruktsiya yoki yumshoq to'qimalarning tarkibiy qismi bo'lsa, o'simtani istisno qilish uchun biopsiya o'tkaziladi. Umumiy holatingizni baholash va boshqa suyak kasalliklarini istisno qilish uchun qon testlari kerak.
- Ikki proektsiyada suyak rentgenogrammasi
- Devorlarni va sinish xavfini baholash uchun kompyuter tomografiyasi
- Tarkib va yumshoq to'qimalarni baholash uchun MRI
- Atipik rasm uchun biopsiya
- Qonda kaltsiy, fosfor va ishqoriy fosfataza
- Dinamikada tortishishlarni nazorat qilish
Davolash
Taktikalar individual ravishda tanlanadi. O'sish zonasidan uzoqda joylashgan va qalin devorga ega bo'lgan kichik asemptomatik kistlar ko'pincha oddiygina kuzatiladi, travmatik sport turlarini cheklaydi: ularning ko'pchiligi skelet o'sishi tugagandan so'ng yopiladi. Agar sinish xavfi yuqori bo'lsa yoki sinish allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, bo'shliqni ponksiyon qilish dorilar yoki suyak o'rnini bosuvchi vositalarni kiritish, suyak grefti bilan to'ldirish bilan kuretaj, shuningdek suyak ichiga elastik tayoqlarni o'rnatish bilan bir vaqtning o'zida uni mustahkamlaydi va suyuqlikning chiqishini yaxshilaydi. Relapslar mumkin, shuning uchun davolanishdan keyin bir necha yil davomida kuzatuv tasvirlari kerak.
- Cheklangan kontaktli sport turlari bilan kuzatish
- Dori vositalarini kiritish bilan kistaning ponksiyonu
- Suyaklarni payvandlash bilan kuretaj
- Intramedullar elastik osteosintez
- Patologik sinishlarni davolash
- O'sish tugashidan oldin rentgenografiyani nazorat qiling