Ekzostoz nima va u qaerda paydo bo'ladi?
Osteochondroma is formed from the tissue of the growth zone, which for some reason shifted outward and continued to build bone to the side. O'sish xaftaga tushadigan qopqoq bilan qoplangan va ichkaridan asosiy massaning shimgichli suyagi bilan bog'langan. Sevimli joylar uzun quvurli suyaklarning metafizlari: femurning pastki uchdan bir qismi, tibia yuqori uchdan bir qismi, proksimal humerus. Skapula, qovurg'alar, tos suyagi va umurtqalarning ekzostozlari kamroq tarqalgan. Alohida-alohida, bosh barmog'ining subungual ekzostozi ajralib turadi, bu ko'pincha siğil yoki o'sgan tirnoq bilan xato qilinadi.
- Yagona osteoxondrom - eng keng tarqalgan variant
- Ko'p ekzostotik xondrodisplaziya irsiy kasallikdir
- Oyoq barmog'ining subungual ekzotozi
- Bolalikda radiatsiya terapiyasidan keyingi ekzostozlar
- Suzuvchilarda quloq kanalining suyak o'sishi
Sabablari va irsiyat
Yagona ekzostoz tasodifiy, turmush tarzi, ovqatlanish yoki jarohatlar bilan bog'liq holda sodir bo'ladi - garchi shikastlanish ko'pincha uzoq davom etgan o'sishni sezish uchun sabab bo'ladi. Ko'p shakl meros bo'lib, xaftaga rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan genlardagi mutatsiyalar bilan bog'liq. U bilan ko'plab o'smalar mavjud bo'lib, ular nosimmetrik tarzda joylashgan bo'lib, ba'zida bilak va pastki oyoq suyaklarining qisqarishi va egriligiga olib keladi. Agar ota-onalarda shunga o'xshash shakllanishlar bo'lsa, hech qanday shikoyat bo'lmasa ham, bolani ortopedga ko'rsatish kerak.
- Suyak o'sish plastinkasining rivojlanishining buzilishi
- Ko'p shakllarda irsiy uzatish
- Bolalikda skelet maydonining nurlanishi
- O'sish yoshi - 5 yoshdan 20 yoshgacha
- Shikastlanish yoki stress bilan hech qanday aloqasi isbotlanmagan
Alomatlar: ekzostoz xalaqit berganda
Ko'pincha shakllanish tasodifan topiladi - boshqa sababga ko'ra tasvirda yoki teri ostidagi qattiq bo'lakni his qilish orqali. O'sish yomon joylashgan bo'lsa, shikoyatlar paydo bo'ladi. U poyabzalga ishqalanishi, tendon bursasini yallig'lanishi, bo'g'imlarning egilishini cheklashi yoki asabga bosim o'tkazishi, uyqusizlik va zaiflikni keltirib chiqarishi mumkin. A large exostosis in the popliteal region can compress the vessel. Bolalarda og'riq ba'zan zarbadan keyin o'sish poyasi singanida paydo bo'ladi.
- Suyak bilan birlashgan zich, harakatsiz bo'lak
- Oyoq kiyimidan og'irlik yoki bosim o'tkazishda noqulaylik va og'riq
- Qo'shni bo'g'inda harakatni cheklash
- Nervning siqilishi tufayli uyqusizlik, karıncalanma
- Tendon o'sish bo'ylab harakatlanayotganda siqilish va bosish tovushlari
- Kosmetik nuqson
Diagnostika
Tashxisning asosi rentgenografiya hisoblanadi: osteoxondroma o'simtaning odatiy ko'rinishiga ega, uning medullar kanali ona suyagi kanaliga davom etadi. Bu belgi malign shishni deyarli istisno qiladi. KT operatsiyadan oldin tomirlarning shakli va munosabatlarini aniqlaydi va tos suyagi va skapula ekzostozlarini aniq ko'rsatadi. MRI xaftaga qopqog'ining qalinligini o'lchash uchun ishlatiladi: kattalarda uning aniq qalinlashishi ehtiyotkorlik uchun sababdir. Oddiy rasm bilan biopsiya kerak emas va olib tashlangan o'sishni gistologik tekshirishga yuborish kerak.
- Ikki proektsiyada suyak rentgenogrammasi
- Operatsiyani rejalashtirish uchun KT
- Chuqur joylashtirish va xaftaga qopqog'ini baholash uchun MRI
- O'sish yaqinidagi yumshoq to'qimalar va tomirlarning ultratovush tekshiruvi
- Uzoq shakllanishning gistologik tekshiruvi
- Ko'p shaklda - boshqa skelet segmentlarini tekshirish
Davolash va kuzatish
Boladagi asemptomatik ekzostoz odatda tegilmaydi: skelet o'sishda davom etayotganda, shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan nazorat tasvirlari bilan kuzatiladi. Agar o'sish og'risa, harakatni cheklasa, shikastlansa yoki tez o'ssa, jarrohlik rejalashtirilgan. O'sish xaftaga tushadigan qopqoq va periosteum bilan birga olib tashlanadi - bu qayta o'sish ehtimolini kamaytiradi. O'sish zonasiga zarar bermaslik uchun ular asosiy o'sish tugagandan so'ng bolalarga aralashuvni amalga oshirishga harakat qilishadi. Fizioterapiya, malham va massaj o'sishni kamaytirmaydi va agar shakllanish noaniq bo'lsa, isitish qabul qilinishi mumkin emas.
- Shikoyatlar bo'lmaganda tasvirlarni kuzatish va nazorat qilish
- Xaftaga tushadigan qopqoq bilan o'sishni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Siqilgan nerv yoki tomirni bo'shatish
- Subungual ekzostoz uchun poyabzal tanlash va tushirish
- Olib tashlangan to'qimalarni gistologik tekshirish
- Ortoped tomonidan irsiy ko'p shakllar uchun yillik tekshiruv
