Deformatsiyaning ikkita asosiy turi
Huni shaklidagi deformatsiya eng keng tarqalgan: sternumning markaziy qismi va unga qo'shni bo'lgan qovurg'a xaftaga cho'kib, turli xil chuqurlikdagi, ba'zan assimetrik depressiya hosil qiladi. Keeled deformatsiyasi kamroq uchraydi: sternum oldinga chiqadi va yon tomonlardagi qovurg'alar bosilganga o'xshaydi, shuning uchun ko'krak qayiqning kiviga o'xshaydi. Ham aralash, ham bir tomonlama variantlar mavjud. Ikkala holat ham mushaklar yoki duruş kasalligi emas, balki kosta xaftagalarining o'sishining o'ziga xos xususiyati, shuning uchun "ko'krak mushaklarini pompalash va hamma narsani tuzatish" ishlamaydi, garchi mashg'ulotlar holat va tashqi ko'rinishni yaxshilaydi.
- Huni ko'krak qafasi - ko'krakning markazida tushkunlik
- Keeled ko'krak - to'sh suyagining oldinga chiqishi
- Aralash va assimetrik shakllar
- Deformatsiya ko'pincha hayotning birinchi yillaridan boshlab seziladi
- O'sish sur'ati fonida 11-15 yoshda keskin o'sish
Sabablari va ular bilan bog'liq sharoitlar
Uning asosini qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismining haddan tashqari o'sishi, to'sh suyagi bilan umurtqa pog'onasi orasiga sig'may, to'sh suyagini ichkariga yoki tashqariga egib qo'yadi. Aniq mexanizm to'liq tushunilmagan, ammo irsiyatning roli oilaviy holatlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Deformatsiya biriktiruvchi to'qima kasalliklarida tez-tez uchraydi, shuning uchun shifokor bo'g'imlarni, terini tekshirishi, tananing balandligi va nisbatlarini baholashi, ko'rish va aortaning holatini tekshirishi kerak. Raxit va ko'krakdagi oldingi operatsiyalar ham uning shaklini o'zgartirishi mumkin.
- Irsiy moyillik, oiladagi holatlar
- Birlashtiruvchi to'qima sindromlari, shu jumladan Marfan sindromi
- Erkaklar bir necha marta tez-tez kasal bo'lishadi
- Oldingi ko'krak qafasidagi operatsiyalar
- Erta bolalik davridagi og'ir raxit
- Skolioz, ko'pincha deformatsiyaga hamroh bo'ladi
Deformatsiya yurak va o'pkaga qanday ta'sir qiladi
Kichkina huni bilan ichki organlar azoblanmaydi va hech qanday shikoyatlar yo'q. Chuqur deformatsiya bilan sternum umurtqa pog'onasiga yaqinlashadi, yurak chapga o'tadi va aylanadi, ko'krak bo'shlig'ining hajmi kamayadi. Keyin nafas qisilishi yugurish, charchash, yurak urishi va ba'zida ko'krak qafasidagi og'riqlar paydo bo'ladi. Ba'zi o'smirlar cheklovlarni sezmaydilar, chunki bolalikdan ular turmush tarzini ularga moslashtiradilar va shunchaki stressdan qochishadi. Shuning uchun o'pka va yurak faoliyatini baholash faol shikoyatlar bo'lmasa ham muhimdir.
- Yurakning chuqur huni bilan siljishi va aylanishi
- Jismoniy mashqlar tolerantligining pasayishi
- Yugurish paytida nafas qisilishi va yurak urishi
- Mitral qopqoq prolapsasi ko'proq uchraydi
- Jiddiy deformatsiya bilan tez-tez respirator infektsiyalar
Diagnostika
Shifokor ko'krak qafasini tekshiradi va o'lchaydi, dinamik taqqoslash uchun standart pozitsiyalarda suratga oladi, holat va umurtqa pog'onasini baholaydi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurakning siljishini ko'rsatadi va o'pka patologiyasini istisno qilishga imkon beradi. Kompyuter tomografiyasi aniq o'lchovlarni va Haller indeksini hisoblashni ta'minlaydi - ko'krak qafasi kengligining sternum va umurtqa pog'onasi orasidagi masofaga nisbati, bu jarrohlik haqida qaror qabul qilishda qo'llaniladi. EchoCG yurak va klapanlarning holatini baholaydi, spirometriya tashqi nafas olish funktsiyasini baholaydi.
- Deformatsiyani tekshirish, o'lchash va fotografiya hujjatlari
- Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Haller indeksini hisoblash bilan ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Yurak va klapanlarni baholash uchun ekokardiyografi
- O'pka funktsiyasini baholash uchun spirometriya
- Birlashtiruvchi to'qima sindromiga shubha qilish uchun genetik bilan maslahatlashish
Davolash: korsetdan jarrohlikgacha
Disfunktsiyasiz kichik deformatsiyalar uchun kuzatuv, fizioterapiya, nafas olish mashqlari va suzish kifoya qiladi - ular ko'krak qafasining holatini va harakatchanligini yaxshilaydi. O'sayotgan o'smirdagi ko'krak qafasi uchun dinamik siqish korseti yaxshi ishlaydi: yumshoq, doimiy bosim asta-sekin sternumni tekislaydi. Pektus ekskavatum uchun vakuumli qo'ng'iroq ishlatiladi, bu elastik ko'krak qafasi bo'lgan bolalarda eng samarali hisoblanadi. Jarrohlik og'ir deformatsiya, yurak va o'pkada tasdiqlangan ta'sirlar yoki og'ir psixologik noqulaylik holatlarida ko'rib chiqiladi: ko'pincha bir necha yil o'tgach olib tashlanadigan plastinka o'rnatilishi bilan minimal invaziv tuzatish amalga oshiriladi.
- Engil holatlarda kuzatuv va jismoniy terapiya
- Nafas olish mashqlari va suzish
- Keeled ko'krak uchun dinamik siqish korset
- Pektus ekskavatum uchun vakuumli qo'ng'iroq
- Plastinka o'rnatish bilan minimal invaziv tuzatish
- Murakkab va takroriy shakllar uchun ochiq jarrohlik