PCOS bilan nima sodir bo'ladi
Odatda, har bir tsiklda bitta dominant follikul tuxumdonda pishib, undan tuxum chiqariladi. PCOS bilan follikullar o'sishni boshlaydi, ammo hech biri etuklikka erishmaydi: ovulyatsiya sodir bo'lmaydi va follikullar tuxumdonda qoladi va uning periferiyasi bo'ylab to'planadi.
Shu bilan birga, erkak jinsiy gormonlar - androgenlar darajasi oshadi, bu esa ortiqcha soch o'sishi, boshda akne va soch to'kilishini keltirib chiqaradi. Ayollarning sezilarli qismi insulin qarshiligiga ega: hujayralar insulinga kamroq javob beradi, uning darajasi oshadi va ortiqcha insulin qo'shimcha ravishda androgenlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Bu shafqatsiz doira bo'lib chiqadi: insulin qarshiligi androgenlar ishlab chiqarishni oshiradi, androgenlar kilogramm ortishiga yordam beradi va ortiqcha vazn insulin qarshiligini oshiradi. Shuning uchun PCOS uchun vazn yo'qotish juda samarali ishlaydi - bu tsiklni buzadi.
Semptomlar
- Noqonuniy hayz davri: bir necha haftadan oygacha kechikish
- Kamdan kam yoki yo'q davrlar
- Uzoq kechikishdan keyin kuchli qon ketish
- Yuz, ko'krak, qorin, orqada ortiqcha soch o'sishi
- Akne, yog'li teri
- Erkaklarning bosh terisi soch to'kilishi
- Ortiqcha vazn, uni yo'qotish qiyinligi, qorin bo'shlig'idagi yog 'birikmalari
- Bo'yin, qo'ltiq, chanoqda terining quyuq baxmal joylari
- Muntazam jinsiy faoliyat bilan homiladorlikning yo'qligi
- Kayfiyatning o'zgarishi, tashvish
- Ba'zan - normal vazn va minimal tashqi ko'rinishlar
Tashxis qanday qo'yiladi?
Tashxis uchta belgidan kamida ikkitasi mavjud bo'lganda va shunga o'xshash rasmga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilgandan keyin amalga oshiriladi.
- Нарушение овуляции: нерегулярный цикл, редкие менструации или их отсутствие
- Клинические или лабораторные признаки избытка андрогенов: избыточное оволосение, акне либо повышенный уровень тестостерона
- Характерная картина яичников на УЗИ: множество мелких фолликулов и увеличенный объём яичника
Boshqa sabablarni istisno qilish kerak: qalqonsimon bez kasalligi, prolaktinning ko'payishi, buyrak usti bezining korteksining konjenital disfunktsiyasi, androgen ishlab chiqaradigan o'smalar, Kushing sindromi. Shuning uchun tashxis faqat ultratovush yordamida amalga oshirilmaydi.
So'rov
- Soch o'sishi darajasini baholash bilan ginekolog tomonidan tekshiruv
- Tsiklning 3-5 kunida tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, tercihen transvaginal.
- Jami va bepul testosteron, SHBG, bepul androgen indeksi
- LH, FSH, estradiol
- AMH - odatda PCOSda ko'tariladi
- Prolaktin, TSH - boshqa sabablarni istisno qilish
- 17-gidroksiprogesteron - adrenal korteksning konjenital disfunktsiyasini istisno qilish
- Ro'za glyukoza, insulin, HOMA indeksi, glyukoza bardoshlik testi
- Glikatlangan gemoglobin
- Lipid profili
- Qon bosimi va tana massasi indeksini baholash
- Hayz ko'rishning uzoq vaqt davomida yo'qligida endometriyal biopsiya
Davolashsiz PCOS xavfi qanday?
- Ovulyatsiya yo'qligi sababli bepushtlik
- Endometriyal giperplaziya va endometrium saratoni xavfi ortishi - hayz ko'rishning uzoq davom etishi tufayli endometrium o'z vaqtida to'kilmaydi.
- 2-toifa qandli diabet
- Metabolik sindrom, semizlik, dislipidemiya
- Arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari
- Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi
- Obstruktiv uyqu apne sindromi
- Homiladorlikning asoratlari: homiladorlik qandli diabet, preeklampsi, abort
- Anksiyete va depressiv kasalliklar
Davolash
Umumjahon sxemasi yo'q: davolanish ayolning hozir homiladorlikni rejalashtirayotganiga va mavjud muammolarga bog'liq.
- Tana vaznini 5-10% ga kamaytirish eng samarali choradir: ko'p ayollar muntazam tsikl va ovulyatsiyani tiklaydilar.
- Cheklangan tez uglevodlar bilan parhez, muntazam jismoniy faoliyat
- Insulin sezuvchanligini oshiradigan dorilar - shifokor buyurganidek
- Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar - homiladorlik rejalari bo'lmaganda: tsiklni tartibga solish, androgenlarni kamaytirish, endometriumni himoya qilish, akne va soch o'sishini kamaytirish.
- Kurslarda progesteron preparatlari - endometriumning muntazam ravishda rad etilishini ta'minlash
- Jiddiy soch o'sishi va akne uchun antiandrogen terapiyasi
- Homiladorlikni rejalashtirishda ovulyatsiyani rag'batlantirish
- Intrauterin urug'lantirish
- Tuxumdonlarni laparoskopik burg'ulash (kauterizatsiya) - agar stimulyatsiya samarasiz bo'lsa; ta'sir vaqtinchalik, aralashuv miqdori minimal bo'lishi kerak
- Agar boshqa usullar samarasiz bo'lsa, IVF
- Qo'shimcha sifatida epilasyonning kosmetologik usullari
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Ultratovush tekshiruvi, gormonal va metabolik tekshiruvlar, bepushtlik bo'lsa, ovulyatsiyani rag'batlantirish va kerak bo'lganda laparoskopiya kerak.
Toshkent shahrida PCOSni tekshirish va davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va zarur hollarda “Toshkent Medical Park” klinikasida endokrinolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Agar siz uch oydan ortiq hayz ko'rmagan bo'lsangiz, kutmang: endometriyal rad etishning uzoq muddat yo'qligi nafaqat noqulaylik, balki bachadon shilliq qavati uchun haqiqiy xavfdir. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
