Birlamchi va ikkilamchi amenoreya
- Birlamchi - hayz ko'rish ma'lum bir yoshda boshlanmagan: ikkilamchi jinsiy belgilar mavjud bo'lganda 15-16 yoshda yoki ular bo'lmaganda 13-14 yoshda.
- Ikkilamchi - hayz ko'rish mavjud edi, lekin uch oy yoki undan ko'proq vaqt davomida to'xtadi
- Fiziologik amenoreya - homiladorlik, emizish va menopauzadan keyin; davolashni talab qilmaydi
Ajratish muhim, chunki bu shakllarning sabablari boshqacha. Birlamchi amenoreya bilan biz ko'pincha rivojlanish nuqsonlari, genetik sharoitlar va kechikish balog'atga etishish haqida gapiramiz. Ikkilamchi holatlarda - gormonal kasalliklar, vazn o'zgarishi, stress, PCOS va intrauterin aralashuvlarning oqibatlari haqida.
Ikkilamchi amenoreya sabablari
- Homiladorlik eng ko'p uchraydigan sababdir va birinchi bo'lib istisno qilinadi
- PCOS
- Muhim vazn yo'qotish, qattiq dietalar, ovqatlanishning buzilishi
- Kuchli jismoniy faoliyat, professional sport
- Surunkali stress va funktsional gipotalamus amenore
- Ko'tarilgan prolaktin, shu jumladan gipofiz adenomasi bilan
- Qalqonsimon bez kasalliklari
- Tuxumdonlarning muddatidan oldin etishmovchiligi - 40 yoshga to'lgunga qadar tuxum zaxirasining kamayishi
- Kuretajdan keyin bachadon bo'shlig'ining sinexiyasi - Asherman sindromi
- Gormonal dorilarni, ba'zi antidepressantlarni va antipsikotiklarni qabul qilish
- Anabolik steroidlarni qabul qilish
- Surunkali kasalliklar, saraton va ularni davolash
- Cushing sindromi va adrenal kasallik
Hayz ko'rishning uzoq vaqt davomida yo'qligi qanday xavf tug'diradi?
- Suyak zichligining pasayishi va osteoporoz xavfi - past estrogen darajasi bilan bog'liq amenore bilan
- Endometriyal giperplaziya - PCOS fonida amenoreya bilan, estrogenlar mavjud bo'lganda, lekin ovulyatsiya va progesteron yo'q.
- Bepushtlik
- Uzoq muddatli estrogen etishmovchiligi bilan yurak-qon tomir xavfi
- Quruq shilliq pardalar va jinsiy aloqa paytida noqulaylik
- Psixologik oqibatlar
- O'tkazib yuborilgan jiddiy kasallik: gipofiz shishi, tuxumdonlarning erta etishmovchiligi
Muhim farqga e'tibor bering: past estrogen darajasida asosiy xavf suyaklar uchun, PCOS bilan normal estrogen va ovulyatsiya etishmasligi bilan, asosiy xavf endometrium uchun. Shuning uchun bu holatlarda taktikalar boshqacha.
So'rov
- Тест на беременность или ХГЧ в крови — обязательный первый шаг
- Осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза
- ТТГ и пролактин — простые анализы, выявляющие частые и хорошо лечимые причины
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол — разграничение поражения яичников и центральных нарушений
- АМГ и подсчёт антральных фолликулов — оценка овариального резерва
- Тестостерон и андрогены при признаках их избытка
- Глюкоза, инсулин, липидный профиль при подозрении на СПКЯ
- Прогестероновая проба по назначению врача
- МРТ гипофиза при значительно повышенном пролактине или неврологических симптомах
- Кариотип при первичной аменорее и раннем истощении яичников
- Гистероскопия при подозрении на синехии полости матки
- Денситометрия при длительной аменорее с дефицитом эстрогенов
Davolash
- Davolash hayz ko'rishni sun'iy ravishda qo'zg'atishga emas, balki sababga qaratilgan
- Tana vazni etishmasa, uni tiklash ko'pincha talab qilinadigan yagona narsadir
- Ayol sportchilarda jismoniy faoliyatning intensivligini kamaytirish va kaloriya iste'molini oshirish
- Stress bilan ishlash, uyquni normallashtirish, kerak bo'lganda psixoterapiya
- Qalqonsimon bez funktsiyasini tuzatish
- Giperprolaktinemiyani davolash dori vositalari bilan, gipofiz adenomasi esa neyroxirurgning kuzatuvi bilan amalga oshiriladi.
- Og'irlikni yo'qotish va PCOSda insulin qarshiligini tuzatish
- Suyaklar va endometriumni himoya qilish uchun tsiklik gormon terapiyasi
- Erta tuxumdon etishmovchiligi uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi
- Asherman sindromida sinexiyalarning histeroskopik ajralishi
- Kaltsiy va D vitamini qo'shimchalari, osteopeniyada suyaklarga yuk
- Homiladorlikni rejalashtirishda ovulyatsiyani rag'batlantirish
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Ultratovush, gormonal laboratoriya va agar bachadon sabab shubha qilingan bo'lsa, histeroskopiya talab qilinadi.
Toshkent shahrida bunday ko‘rik va davolash UROLOGIYA KOMPLEKS tibbiyot markazida va zarur hollarda “Toshkent Medical Park” klinikasida endokrinolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Agar uch oy yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rmagan bo'lsangiz, uning "o'z-o'zidan tiklanishini" kutmang. Homiladorlik testidan boshlang, so'ngra TSH va prolaktinni oling - bu ikki oddiy test yaxshi davolanadigan sabablarning katta qismini aniqlaydi. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
