Chiqib ketganda
O'tkir pankreatitdan keyin psevdokist faqat 6-haftada zich devor hosil qiladi; Ushbu davrdan oldin, organlarning yiringlashi, yorilishi yoki siqilishida tashqi drenaj xavfsizdir: tarkibi (me'da osti bezi shirasi, detrit) drenajlanadi, bo'shliq yuviladi va yallig'lanish pasayadi. Drenaj ultratovush va oqindi amilaza nazorati ostida 2 dan 6 haftagacha qoladi; Ba'zi bemorlarda kist butunlay yopiladi; agar kanal bilan aloqa saqlanib qolsa, ichki drenaj 2-3 oydan keyin amalga oshiriladi (sistogastro-/cystojejunostomiya). Tarkibi amilaza, sitologiya va madaniyat uchun tekshiriladi.
Ko'rsatkichlar
- oddiy (parazitar bo'lmagan) jigar kistalari 5-7 sm dan katta yoki simptomlar bilan;
- yorilish xavfi bo'lgan taloq kistalari;
- pankreatitdan keyin pankreatik psevdokistalar - etuk, 6 sm dan ortiq, og'riq, siqilish bilan;
- kistlarning yiringlashi, tez o'sishi, xarakterga shubha (exinokokkdan tashqari).
Kistlar uchun taktikalar
Jigarning oddiy kistalari laparoskopik fenestratsiya bilan davolanadi: qoplamni davolash bilan kista gumbazini keng kesish - relapslar kam uchraydi, organ saqlanib qoladi. Oshqozon osti bezi psevdokistalari kanal bilan bog'liq holda tashqaridan (devori yetilmagan va yiringli) yoki ichkaridan oshqozon/ichakka (etuk) oqadi. Jarrohlikdan oldin parazitar tabiatni (exinokokk uchun serologiya) va o'smani (MSCT / MRI, oshqozon osti bezi kistalari uchun o'sma belgilari) chiqarib tashlash kerak. Barcha devorlar va tarkiblar gistologik va sitologik jihatdan tekshiriladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
