Ochiq plastik jarrohlik: qachon afzalroq?
6-10 sm lumbotomiya orqali jarroh tos bo'shlig'i va siydik yo'llarini ochib beradi, tos bo'shlig'ining strikturasini va ortiqcha cho'zilgan tosni ekssizlaydi, siydik yo'llarini spatulatsiya qiladi va ichki stentda yupqa so'riladigan choklar bilan keng anastomoz hosil qiladi; qo'shimcha tomir bilan ureter uning oldiga o'tkaziladi. To'g'ridan-to'g'ri taktil nazorati oldingi operatsiyalardan va og'ir yallig'lanishdan chandiqlar uchun foydalidir. Drenaj 2-3-kunda, tikuvlar - 10-da, stent - 4-6 haftadan keyin chiqariladi. Qayta tiklash 4-6 hafta davom etadi.
Gidronefroz va bel umurtqasining strikturasi
Gidronefroz - tos bo'shlig'i va siydik yo'llarining (ureteropelvik segment, LMS) tutashgan joyida siydik chiqishiga to'sqinlik tufayli tos bo'shlig'i va kalikslarning kattalashishi. Sabablari: tug'ma torayish, yordamchi tomir, bosimli siydik yo'llari, siydik yo'llarining yuqori oqishi, toshlar va operatsiyalardan keyin chandiqlar. Davolashsiz buyrak asta-sekin o'z faoliyatini yo'qotadi. Plastik jarrohlik uchun ko'rsatmalar: sintigrafiyaga ko'ra buyrak funktsiyasining pasayishi, og'riq, infektsiyalar, toshlar, kengayishning rivojlanishi.
Natijalar va tiklanish
Pyeloplastika gidronefroz uchun eng samarali operatsiya hisoblanadi: bemorlarning 90-95 foizida chiqish tiklanadi, buyraklar faoliyati barqarorlashadi yoki yaxshilanadi. Laparoskopik jarrohlikdan so'ng bemor kasalxonada 3-4 kun o'tkazadi, ochiq operatsiyadan keyin - 5-7; stent ambulatoriya sharoitida 4-6 haftadan so'ng chiqariladi. Ultratovush monitoringi va sintigrafiya bir yil ichida natijani tasdiqlaydi.
