Ikki tomonlama obstruktsiya - favqulodda vaziyat
Har ikki tomonning chiqishi buzilganida, siydik kam bo'ladi yoki yo'qoladi, kreatinin tez ko'tariladi - buyraklarni bir necha soat ichida tushirish kerak. Ikkala siydik yo'llarining stentlanishi tashqi naychalarsiz chiqishni tiklaydi va keyin sababni xotirjamlik bilan davolashga imkon beradi. Agar stent qo'yishning iloji bo'lmasa (o'simta o'sishi), bir yoki ikki tomonga nefrostoma o'rnatiladi. Ikki stent dizurik hislarni oshiradi, shuning uchun alfa blokerlar buyuriladi; almashtirish - har 3-6 oyda uzoq vaqt davomida tik turganda.
Stentni qachon o'rnatish kerak
- siydik chiqarishning buzilishi, buyrak sanchig'i, infektsiya yoki yolg'iz buyrak bilan siydik yo'lidagi tosh - asosiy davolashdan oldin;
- kontaktli litotripsi, ureteroskopiya, PCNL, yirik toshlarning ESWLidan so'ng - siydik yo'lini himoya qilish uchun 1-3 hafta davomida;
- siydik yo'llarining torayishi, o'simtaning siqilishi, retroperitoneal fibroz tufayli gidronefroz;
- siydik yo'llari va tos bo'shlig'idagi rekonstruktiv operatsiyalardan so'ng (pyeloplastika, ureterosistonoanastomoz) - 4-6 hafta davomida;
- homiladorlik davrida siydik chiqishining buzilishi (tug'ilishdan oldin stent);
- staghorn tosh yoki buyrak infektsiyasi uchun jarrohlik uchun tayyorgarlik.
Stentlash qanday amalga oshiriladi?
Jarayon kate laboratoriyasida lokal behushlik ostida sedasyon yoki o'murtqa behushlik bilan amalga oshiriladi. Sistoskop siydik yo'li orqali kiritiladi, shifokor siydik yo'lining og'zini topadi va u orqali rentgen nurlari nazorati ostida buyrak tos bo'shlig'iga ingichka yo'riqnoma o'tkazadi. Qo'llanma bo'ylab diametri 1,5-2 mm va uzunligi 24-28 sm bo'lgan stent o'rnatiladi; o'tkazgichni olib tashlaganingizdan so'ng, uning uchlari jingalaklarga o'raladi, tos suyagi va siydik pufagidagi stentni mahkamlaydi. To'g'ri pozitsiya fotosurat bilan tasdiqlangan.
Uzoq vaqt davomida tik turganda stentni almashtirish xuddi shu tarzda amalga oshiriladi: eski stent forseps bilan ushlanadi va chiqariladi, yangisi esa yo'naltiruvchi sim bo'ylab o'rnatiladi. Bir tomonlama o'rnatish bilan protsedura 15-20 daqiqa davom etadi, ikki tomonlama o'rnatish bilan - 30-40 gacha. Ko'pgina bemorlar uchun lokal behushlik ostida ambulatoriya varianti mumkin.
Stent bilan his-tuyg'ular va qancha vaqt kiyiladi
Stent - bu begona jism bo'lib, bemorlarning 60-80 foizi buni his qiladilar: ishtahaning kuchayishi, qorinning pastki qismida noqulaylik, siyish paytida pastki orqa tarafdagi og'riq, qonning ozgina aralashmasi. Bu alomatlar alfa blokerlar va antispazmodiklar, ko'p suyuqlik ichish va og'ir jismoniy mashqlardan qochish orqali kamayadi. Qolish muddati vazifaga bog'liq: operatsiyalardan keyin - 1-3 hafta, strikturalar va o'smalar uchun - rejalashtirilgan almashtirish bilan 3-6 oygacha (zamonaviy stentlar - 12 oygacha). Muddati o'tgan stent tuzlar bilan qoplangan va o'ralgan, shuning uchun uni o'z vaqtida olib tashlash yoki almashtirish kerak.
Stentni olib tashlash
Stent ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida tsistoskopiya paytida 5-10 daqiqada chiqariladi: pastki spiral forseps bilan ushlanadi va stent chiqariladi. Ba'zi stentlar tashqariga cho'zilgan ip bilan jihozlangan, bu esa olib tashlashni yanada osonlashtiradi. Olib tashlangandan so'ng, 1-2 kun davomida engil noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura "Ureteral stentni olib tashlash" sahifasida alohida tavsiflangan.
Toshkentda siydik yo'llarini stentlash
Quyidagi klinikalarda stentlash rentgen operatsiya xonasida, shu jumladan infektsiya bilan buyrak sanchig'ida shoshilinch ravishda, shuningdek lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Narxlar ro'yxati bir tomonlama va ikki tomonlama o'rnatishni, ambulatoriya va statsionar variantlarni, stentni almashtirishni ko'rsatadi; Anesteziya alohida to'lanadi. Klinikalar kuniga 24 soat ishlaydi - isitma bilan birga o'tkir bel og'rig'i bo'lsa, darhol biz bilan bog'laning.
