После двустороннего стентирования: первая неделя со стентами

Стенты поставили сразу с двух сторон — значит, обеим почкам вернули нормальный отток мочи. Сама процедура короткая, а вот дальше начинается менее очевидная часть: жизнь с двумя тонкими трубочками внутри. Разбираем, что в первые дни считается нормальной реакцией, что лучше отложить и при каких признаках не стоит ждать планового приёма.

Что чувствуют сразу после процедуры

Стент — это тонкая эластичная трубка, которая идёт от почки до мочевого пузыря и закручена на концах, чтобы не смещаться. Когда таких трубок две, организм реагирует заметнее: раздражаются оба устья мочеточников и шейка пузыря. В первые часы возможны тянущая боль в пояснице, частые позывы «каждые пять минут», жжение в конце мочеиспускания и розоватый цвет мочи.

Это ожидаемая реакция, а не осложнение. Пить обычно разрешают, как только проходит действие наркоза, и просят примерно считать, сколько вы выпили и как часто ходите в туалет. Если на несколько часов оставляли мочевой катетер, первые два-три мочеиспускания после его удаления могут быть особенно неприятными.

Показания, ход процедуры и условия описаны на странице двустороннего стентирования мочеточника — здесь говорим только о том, что происходит после.

Первые сутки дома

• Пейте по рекомендации врача. Чаще всего просят пить достаточно, чтобы моча была светлой. Но если есть болезни сердца или ограничение по жидкости, объём задаёт врач, а не статья.
• Не терпите позывы. Переполненный пузырь усиливает заброс мочи вверх по стенту — отсюда резкая боль в пояснице в момент мочеиспускания.
• Не садитесь за руль в день наркоза и не оставайтесь дома одни первые часы.
• Измеряйте температуру утром и вечером хотя бы несколько дней.
• Не поднимайте тяжёлое. Обычно просят обойтись без груза тяжелее нескольких килограммов, пока врач не разрешит больше.

Первая неделя: что проходит, а что остаётся

К концу первой недели у большинства людей частые позывы и жжение становятся мягче, организм «привыкает» к стентам. Примесь крови может появляться и исчезать волнами — особенно после ходьбы, работы по дому или долгой дороги. Небольшое розовое окрашивание после активного дня обычно не повод для паники, а сигнал сбавить темп и больше пить.

Дольше всего сохраняются два ощущения: дискомфорт над лобком и тянущая боль в боку именно во время мочеиспускания. Со двумя стентами это может чувствоваться с обеих сторон попеременно. Такие симптомы нередко остаются на весь срок, пока стенты стоят, и это не означает, что что-то пошло не так.

Ограничения: спорт, баня, работа, интимная жизнь

• Спорт. Спокойная ходьба полезна с первых дней. Бег, велосипед, тренажёрный зал, пресс, борьба и всё, что связано с тряской и напряжением живота, откладывают до разрешения врача.
• Баня, сауна, горячая ванна, бассейн. В первые недели не стоит: тепло усиливает кровоточивость, а бассейн — риск инфекции. Душ можно.
• Интимная жизнь. Паузу и её длительность называет врач. Со стентом возможен дискомфорт у обоих партнёров — об этом нормально спросить на приёме, вопрос задают очень часто.
• Работа. К сидячей работе многие возвращаются через несколько дней, к физической и к длительному вождению — позже и по согласованию.
• Алкоголь раздражает мочевой пузырь и обезвоживает, поэтому его убирают.
• Запоры. Тужиться вредно: добавьте в рацион клетчатку и воду, а при необходимости обсудите мягкое средство с врачом.

Почему про стент нельзя забыть

Стент не ставят навсегда. У каждого стента есть предельный срок нахождения в организме: со временем на нём откладываются соли, он может забиться или стать источником инфекции. Поэтому дату установки и назначенный срок замены или удаления записывают сразу — лучше в телефон с напоминанием и на выписку.

Главное правило звучит так: приходить на контроль нужно даже если ничего не беспокоит. Отсутствие боли не значит, что стент свободно работает. Между визитами врач может назначить УЗИ и анализы мочи. Hammasi вопросы про сроки, нагрузки и самочувствие лучше задавать своему урологу, а не искать ответ в чужих историях на форумах.

Когда обращаться срочно

• температура 38 °C и выше, озноб, проливной пот — на фоне стента это требует немедленной помощи;
• боль в пояснице, которая нарастает и не стихает в покое;
• моча резко уменьшилась или перестала выделяться;
• моча алая, со сгустками, или кровь не светлеет несколько дней;
• невозможность помочиться при сильном позыве;
• многократная рвота, спутанность, резкая слабость, падение давления.

Коротко

• частые позывы, жжение и розовая моча в первые дни — ожидаемо;
• пить столько, сколько разрешил врач, и не терпеть позывы;
• нагрузки, баня и интимная жизнь — только после разрешения;
• дата замены или удаления стентов записывается сразу и соблюдается;
• температура с ознобом или отсутствие мочи — срочное обращение.

Материал носит справочный характер. Сроки, ограничения и план контроля зависят от причины стентирования и вашего состояния, поэтому окончательные рекомендации даёт лечащий врач. Статья не заменяет консультацию специалиста.