Qachon ochiq kirish afzalroq?
To'g'ridan-to'g'ri nazorat palpatsiya orqali o'simta chegaralarini to'g'ri baholashga imkon beradi, agar u siydik pufagidan chiqib ketgan deb gumon qilinsa, qo'shni to'qimalar bilan devorni aksizlash, siydik yo'lini reflyuksiyaga qarshi himoya bilan reimplantatsiya qilish va katta nuqsonni ishonchli tarzda tikish imkonini beradi. Urakus shishi uchun rezektsiya urachus en blokini kindik bilan olib tashlash bilan to'ldiriladi. Kengaytirilgan limfa tugunlari diseksiyasi aorta bifurkatsiyasigacha bo'lgan tugunlarni olib tashlaydi. Kateter va drenaj 7-10 kun davom etadi, tiklanish 5-6 hafta; keyingi kuzatish - har 3 oyda bir sistoskopiya.
Qachon qabariqni saqlashingiz mumkin?
Quviq rezektsiyasi bo'yin va uchburchakdan uzoqda joylashgan (gumbaz, lateral devorlar, divertikul, urachus o'smasi), qolgan shilliq qavatida karsinoma in situ bo'lmagan va bir necha marta takrorlanish tarixi bo'lmagan bitta mushak invaziv o'simta uchun ko'rsatiladi. Bemorlarning 5-10 foizi ushbu mezonlarga javob beradi. Agar ko'rsatmalarga rioya qilinsa, natijalar sistektomiya bilan taqqoslanadi va siydik pufagi funktsiyasi va jinsiy funktsiya saqlanib qoladi.
Kuzatish
Qolgan shilliq qavat yangi o'smalar xavfi ostida qoladi, shuning uchun birinchi 2 yil ichida har 3 oyda sistoskopiya, siydik sitologiyasi va MSCT talab qilinadi; relaps bo'lsa, TUR yoki sistektomiya amalga oshiriladi. Rezektsiyadan keyin siydik pufagining sig'imi bir necha oy ichida tiklanadi.
