Laparoskopiya texnikasi
Kattalashtirish ostida jarroh o'simtaning chegaralarini belgilaydi (operatsiyadan oldin sistoskopiya yordamida), qovuq devorini 1-2 sm sog'lom to'qimalar va qo'shni to'qimalar bilan aksizlaydi; urach o'simtasi bo'lsa, urach va kindik bilan bitta blok; nuqson kateterga ikki qatorli uzluksiz tikuv bilan tikiladi. Iliak tomirlari bo'ylab kengaytirilgan limfa tugunlarining diseksiyasi bir xil ponksiyonlar orqali amalga oshiriladi. Preparat rezektsiya chegaralarining gistologiyasi bo'lgan idishda chiqariladi. Kateter sistografiyadan 7-10 kun o'tgach chiqariladi; agar og'iz bo'shlig'i jalb qilingan bo'lsa, siydik chiqarish kanali stent o'rnatilishi bilan qayta tiklanadi.
Qachon qabariqni saqlashingiz mumkin?
Quviq rezektsiyasi bo'yin va uchburchakdan uzoqda joylashgan (gumbaz, lateral devorlar, divertikul, urachus o'smasi), qolgan shilliq qavatida karsinoma in situ bo'lmagan va bir necha marta takrorlanish tarixi bo'lmagan bitta mushak invaziv o'simta uchun ko'rsatiladi. Bemorlarning 5-10 foizi ushbu mezonlarga javob beradi. Agar ko'rsatmalarga rioya qilinsa, natijalar sistektomiya bilan taqqoslanadi va siydik pufagi funktsiyasi va jinsiy funktsiya saqlanib qoladi.
Kuzatish
Qolgan shilliq qavat yangi o'smalar xavfi ostida qoladi, shuning uchun birinchi 2 yil ichida har 3 oyda sistoskopiya, siydik sitologiyasi va MSCT talab qilinadi; relaps bo'lsa, TUR yoki sistektomiya amalga oshiriladi. Rezektsiyadan keyin siydik pufagining sig'imi bir necha oy ichida tiklanadi.
