Laparoskopik jarrohlikning rivojlanishi
Qorinning pastki qismidagi ponksiyonlar orqali jarroh prostata bezini siydik pufagi bo'ynidan siydik yo'liga ajratadi, posterolateral yuzalar bo'ylab neyrovaskulyar to'plamlarni saqlaydi (qulay bosqichda), urug' pufakchalarini kesib tashlaydi va siydik yo'lini cho'qqisida kesib o'tadi va siydikni maksimal darajada ushlab turadi. Keyin kateterda uzluksiz tikuv yordamida vezikouretral anastomoz amalga oshiriladi va preparat idishda chiqariladi. O'rtacha xavf ostida, cheklangan limfa tugunlari diseksiyonu amalga oshiriladi. Drenaj 2-3 kundan keyin, kateter - sistografiyadan keyin 7-10 kundan keyin chiqariladi.
Radikal prostatektomiya kimga ko'rsatiladi?
Jarrohlik umr ko'rish davomiyligi 10 yildan ortiq bo'lgan erkaklarda mahalliy va mahalliy rivojlangan prostata saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ko'rsatkichlar: o'rta va yuqori xavfli saraton (Gleason 7 yoki undan yuqori, PSA 10 dan yuqori, T2-T3 bosqichi) va faol kuzatuv o'rniga bemor xohlasa, past xavfli saraton. Muqobil - radiatsiya terapiyasi; tanlov onkologiya maslahatida muhokama qilinadi.
Laparoskopiya va asabni saqlash
Laparoskopik prostatektomiya kengaygan tasvirni, minimal qon yo'qotishni, aniq anastomozni va tez tiklanishni ta'minlaydi - kasalxonada qolish 5-6 kun, ochiq jarrohlik bilan 7-8 kun. Past va o'rta xavfli saraton kasalliklarida neyrovaskulyar to'plamlar saqlanib qoladi - reabilitatsiya bilan 1-2 yil ichida erkaklarning 50-70 foizida erektsiya tiklanadi. Kengaytirilgan limfa tugunlari diseksiyonu oraliq va yuqori xavfli bemorlarda bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.
Funktsional natijalar
Bemorlarning 90-95 foizida siydikni ushlab turish 3-12 oy ichida tos bo'shlig'i mushaklari mashqlari yordamida tiklanadi; In the first weeks, pads are used. Erektil funktsiya asabni saqlashga, yoshga va boshlang'ich kuchga bog'liq. Jarrohlikdan keyin PSA aniqlanmasligi kerak (0,1 ng / ml dan kam) - har 3-6 oyda uning monitoringi relapsni aniqlaydi, bu holda radiatsiya yoki gormonal terapiya buyuriladi.
