Tos suyagi orqali olib tashlash
Lomber kesma orqali buyrak ajratiladi, tos suyagining orqa yuzasi ochiladi - bu erda katta tomirlar yo'q; tos suyagi ochiladi va agar kerak bo'lsa, chashka bo'yinlarining kengayishi bilan (Gil-Vernet bo'yicha kengaytirilgan piyelitotomiya) ehtiyotkorlik bilan shnurli tosh butunlay olib tashlanadi. Bo'shliqlar yuviladi, bo'laklar yo'qligi uchun rentgen yoki nefroskop bilan nazorat qilinadi va tos suyagi nefrostomada tikiladi. Usul pelvisning ekstrarenal turi uchun tanlanadi; tor intrarenal tos suyagi va uzun shoxlari bilan nefrolitotomiya talab qilinadi.
Bugungi kunda ochiq operatsiyalar joyi
Teri orqali nefrolitotripsiya ponksiyon orqali ko'pchilik staghorn toshlarini olib tashlaydi, shuning uchun ochiq operatsiya 1-3% hollarda amalga oshiriladi: gigant staghorn toshlari barcha kalikslarni to'ldirishda, PCNL 3-4 yondashuv va bir necha bosqichlarni talab qilganda; buyrak anomaliyalari, teri orqali kirishni yaratish mumkin emasligi, tosni bir vaqtning o'zida rekonstruksiya qilish zarurati yoki og'ir semirish. Ochiq jarrohlikning afzalligi shundaki, butun tosh bir vaqtning o'zida olib tashlanadi.
Qayta tiklash
Kasalxonada - 7-10 kun: nefrostomiya nazorat pyelografiyasidan 5-7 kun o'tgach, drenajlash - 3-4 kundan keyin olib tashlanadi. Yuklarni cheklash - 6-8 hafta. Mercan toshlari odatda yuqumli hisoblanadi, shuning uchun operatsiyadan keyin uzoq muddatli antibakterial profilaktika va siydik sinovlarining monitoringi o'tkaziladi. 1-2 oydan keyin MSCTni nazorat qilish; qoldiq kichik bo'laklar ESWL tomonidan eziladi.
