Rivojlangan saraton uchun ochiq kirish
T3-T4 bosqichida va kattalashgan limfa tugunlarida ochiq jarrohlik o'simtani perinefrik to'qima, psoas mushak yoki peritoneal soha bilan o'simtani tubdan olib tashlashni ta'minlaydi, shuningdek, aorta va vena kava (o'ng buyrak uchun) yoki aorta (chap uchun) bo'ylab limfa tugunlarining diseksiyasini ta'minlaydi. Ko'rish nazorati ostida siydik pufagi manjeti bilan siydik yo'llarining teshigi rezektsiya qilinadi va siydik pufagi tikiladi. Qon yo'qotish va tiklanish laparoskopiya (6-8 hafta) bilan solishtirganda ko'proq, ammo rivojlangan o'smalar uchun ochiq kirish radikallikni oshiradi; keyinchalik - gistologiya bo'yicha yordamchi kimyoterapiya.
Tos bo'shlig'i va siydik yo'llari saratoni
Yuqori siydik yo'llarining urotelial saratoni siydik pufagi saratoniga qaraganda 10 baravar kam uchraydi va siydikda qon, pastki bel og'rig'i va gidronefroz bilan namoyon bo'ladi. Yuqori xavfli o'smalarni davolash standarti - bu teshikning rezektsiyasi bilan radikal nefroureterektomiya: butun siydik yo'lini olib tashlash majburiydir, chunki o'simta o'z dumida qaytalanishga moyil. Kichkina past darajadagi o'smalar va yakka buyraklar uchun endoskopik lazer bilan davolash mumkin.
Operatsiyadan keyin
Operatsiyadan keyingi birinchi kunida kimyoterapiya preparati siydik pufagiga bir marta yuboriladi - bu bemorlarning 20-40 foizida rivojlanadigan siydik pufagidagi relapslar chastotasini kamaytiradi. Kuzatish har 3 oyda bir sistoskopiya, siydik sitologiyasi va MSCTni o'z ichiga oladi. Agar limfa tugunlari ta'sirlangan bo'lsa yoki tos bo'shlig'idan tashqarida invaziya bo'lsa, yordamchi kimyoterapiya buyuriladi. Qolgan buyrak funktsiyasini ta'minlaydi; kamaytirilgan funktsiya bilan davolash nefrolog bilan kelishilgan.
