Laparoskopiya texnikasi
Buyrak bosqichi radikal nefrektomiyadagi kabi amalga oshiriladi, so'ngra siydik pufagigacha bo'lgan siydik pufagini kuzatib boradi, siydik pufagi devorining manjeti bilan laparoskopik yoki yonbosh sohadagi mini-kesma orqali kesiladi, nuqson tiklanadi; preparat butunlay idishda chiqariladi. Asosiy qoida - hujayralarni tarqatmaslik uchun siydik yo'lini ochmaslik yoki uni o'simta ustida kesib tashlamaslikdir. Yuqori xavfli o'smalar uchun limfa tugunlarini kesish qo'shiladi. Kateter 5-7 kundan keyin chiqariladi va birinchi kuni intravezikal kimyoterapiya o'tkaziladi. Qayta tiklash 3-4 hafta.
Tos bo'shlig'i va siydik yo'llari saratoni
Yuqori siydik yo'llarining urotelial saratoni siydik pufagi saratoniga qaraganda 10 baravar kam uchraydi va siydikda qon, pastki bel og'rig'i va gidronefroz bilan namoyon bo'ladi. Yuqori xavfli o'smalarni davolash standarti - bu teshikning rezektsiyasi bilan radikal nefroureterektomiya: butun siydik yo'lini olib tashlash majburiydir, chunki o'simta o'z dumida qaytalanishga moyil. Kichkina past darajadagi o'smalar va yakka buyraklar uchun endoskopik lazer bilan davolash mumkin.
Operatsiyadan keyin
Operatsiyadan keyingi birinchi kunida kimyoterapiya preparati siydik pufagiga bir marta yuboriladi - bu bemorlarning 20-40 foizida rivojlanadigan siydik pufagidagi relapslar chastotasini kamaytiradi. Kuzatish har 3 oyda bir sistoskopiya, siydik sitologiyasi va MSCTni o'z ichiga oladi. Agar limfa tugunlari ta'sirlangan bo'lsa yoki tos bo'shlig'idan tashqarida invaziya bo'lsa, yordamchi kimyoterapiya buyuriladi. Qolgan buyrak funktsiyasini ta'minlaydi; kamaytirilgan funktsiya bilan davolash nefrolog bilan kelishilgan.
