Sperma qanday qidiriladi?
Skrotumdagi kesma orqali moyak yara ichiga chiqariladi va butun parenximani mikroskop ostida tekshirish uchun ekvator bo'ylab tunika albugineadagi keng kesma bilan ochiladi. Spermatogenezni o'z ichiga olgan naychalar "bo'sh" ga qaraganda kattaroq va oqroqdir - ular embriolog darhol tekshiradigan kichik bo'laklarga bo'linadi; qidiruv moyakning ikkala yarmi topilmaguncha yoki to'liq tekshirilgunga qadar davom etadi. Membrana mikrosuturalar bilan tikiladi, qon ta'minoti saqlanadi. An'anaviy biopsiya bilan solishtirganda, Micro-TESE 50-70 baravar kamroq to'qimalarni olib tashlaydi va muvaffaqiyat darajasi ikki baravar yuqori. Jarrohlikdan oldin genetik sabablar chiqarib tashlanadi (AZFa / b o'chirish, ular uchun qidiruv befoyda) va agar kerak bo'lsa, gormonal tayyorgarlik o'tkaziladi.
Spermatozoidlarni olish qachon kerak?
Azospermiya bilan - eyakulyatsiyada spermatozoidlarning yo'qligi - IVF-ICSI orqali kontseptsiya mumkin, buning uchun sperma jarrohlik yo'li bilan olinadi. Obstruktiv shaklda (o'tkazuvchanlik buzilgan, spermatogenez saqlanib qolgan), ular epididimisdan (MESA) 95% dan ortiq muvaffaqiyat bilan aspiratsiya qilinadi. Obstruktiv bo'lmagan shaklda (spermatogenezning o'zi buzilgan) saqlanib qolgan spermatogenez o'choqlari moyak ichidagi mikroskop ostida qidiriladi (Mikro-TESE) - sperma erkaklarning 40-60 foizida, shu jumladan Klaynfelter sindromi va kimyoterapiyadan keyin topiladi.
Natijalar va kriyokonservatsiya
Olingan spermatozoidlar sherikning tuxumlarini urug'lantirish uchun darhol ishlatiladi (operatsiya follikul ponksiyonu bilan sinxronlashtiriladi) yoki kelajakdagi IVF tsikllari uchun kriyobankda muzlatiladi. Embriolog to'g'ridan-to'g'ri operatsiya xonasida materialni baholaydi. Murakkabliklar kam uchraydi: gematoma, vaqtinchalik og'riq; Mikro-TESEdan keyin moyak funktsiyasi yumshoq mikrojarrohlik usullari tufayli saqlanib qoladi.
