Lazer ayniqsa oqlanganda
Sfinkter mushaklari orqali transsfinkterik oqma o'tadi. Klassik eksizyon bilan jarroh tolalarning bir qismini kesib o'tishga majbur bo'ladi va kurs qanchalik baland bo'lsa, kontinentsiyaning buzilishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi - ayniqsa ayollarda, oldingi operatsiyalari bo'lgan va sfinkter tonusi allaqachon pasaygan bemorlarda. Lazerni yo'q qilish bu dilemmani hal qiladi: zarba ichkaridan qayta ishlanadi, mushak butunligicha qoladi. Usulning samaradorligi radikal eksizyonga qaraganda past bo'ladi va agar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, aralashuvni takrorlash yoki klassik jarrohlikka o'tish mumkin - ammo sfinkterning funktsiyasi yo'qolmaydi.
Nima uchun oqma o'z-o'zidan davolanmaydi?
Pararektal fistula - to'g'ri ichakning lümeni va perineum terisi o'rtasidagi patologik kanal. Ko'pincha, u o'tkir paraproktit natijasida hosil bo'ladi: xo'ppoz ochildi, yiring chiqdi, lekin epiteliya bilan qoplangan yo'l qoladi.
Fistulaning devorlari birga o'smaydi, shuning uchun antibiotiklar va malhamlar faqat vaqtinchalik sukunatni ta'minlaydi - jarayon vaqti-vaqti bilan yomonlashadi. Yagona radikal davolash usuli jarrohlikdir.
Sfinkterga nisbatan tasnifi
- intrasfinkterik - ichki sfinkter ichida, eng oddiy
- transsfinkterik - sfinkter tolalarining bir qismini kesib o'tadi
- ekstrasfinkterik - sfinkterni tashqaridan chetlab o'tadi, eng murakkab
- to'liq bo'lmagan ichki - faqat ichak lümenine ochiladi
- epiteliya-koksikulyar trakt - sakrokoksigeal mintaqaning alohida patologiyasi
Klassik jarrohlik yoki lazer
Klassik aralashuv bilan oqma trakti skalpel bilan chandiq to'qimasi bilan kesiladi - usul imkon qadar radikaldir, ammo sfinkter ishtirok etganda ehtiyot bo'lishni talab qiladi. Lazerni yo'q qilish boshqacha ishlaydi: ingichka yorug'lik qo'llanmasi kiritiladi va ichkaridan qayta ishlanadi, devorlar koagulyatsiya qilinadi va qulab tushadi. Sfinkter mushaklari kesib o'tilmagan, shuning uchun nazoratni yo'qotish xavfi minimal va shifo tezroq bo'ladi. Usulni tanlash fistula turiga, qochqinlarning mavjudligi va oldingi operatsiyalarga qarab belgilanadi.