Radikallik va funktsiya o'rtasidagi muvozanat
Transsfinkterik oqma sfinkter mushaklari orqali o'tadi va jarroh ikki tomonlama muammoni hal qiladi: o'tish joyini butunlay olib tashlash, lekin minimal mushak tolalarini kesib o'tish. Agar o'tish yuzaki qismdan o'tib ketsa, u mushakni tikish bilan bir vaqtda kesiladi. Chuqur qismlar ishtirok etganda, sfinkterni saqlab qolish usullari qo'llaniladi - ligature texnikasi yoki joy o'zgartirilgan qopqoq. Operatsiyaning murakkabligi va shifo vaqti sfinkter orqali o'tish darajasiga bog'liq.
Perirektal oqma nima?
Fistula - rektum bo'shlig'ini perineum terisi bilan bog'laydigan patologik kanal. Ko'pgina hollarda u o'tkir paraproktit natijasida hosil bo'ladi: xo'ppoz ochildi, yiring chiqdi, lekin kanal qoladi va vaqti-vaqti bilan yana yallig'lanadi.
Fistula o'z-o'zidan davolanmaydi: uning devorlari epiteliya va chandiq to'qimalari bilan qoplangan. Konservativ davo faqat yallig'lanishni vaqtincha kamaytirishi mumkin, shuning uchun yagona radikal usul jarrohlik hisoblanadi.
Nima uchun oqmalar sfinkterga nisbatan bo'linadi?
- intrasfinkterik - ichki sfinkter ichida o'tadi, davolash uchun eng oson
- transsfinkterik - sfinkter tolalarining bir qismini kesib o'tadi
- ekstrasfinkterik - sfinkterni tashqaridan chetlab o'tadi, eng murakkab, I-IV murakkablik darajalariga ega.
- epitelial-koksikulyar - to'g'ri ichak bilan bog'liq bo'lmagan sakrokoksigeal mintaqaning alohida patologiyasi
Operatsiyaning asosiy xavfi
Jarrohning asosiy vazifasi oqmani butunlay olib tashlash va shu bilan birga anal sfinkter funktsiyasini saqlab qolishdir. Fistuloz traktida sfinkter tolalari qanchalik ko'p ishtirok etsa, operatsiya shunchalik murakkab bo'ladi va texnologiyaga qo'yiladigan talablar shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun aralashuv hajmi va uning narxi to'g'ridan-to'g'ri fistula turiga bog'liq.