Sinov haqiqatan ham davolanishni o'zgartirganda
Ushbu tadqiqotning asosiy amaliy ahamiyati antibiotikni tanlashdir. Mikoplazma hujayra devoriga ega emas, ya'ni u penitsillinlar, sefalosporinlar va boshqa beta-laktamlarga to'liq sezgir emas, bu pnevmoniya uchun retseptlarning asosiy qismini tashkil qiladi. Mikoplazma infektsiyasi uchun bunday terapiyani davom ettirish hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va kasallikni uzaytiradi.
Belgilarning kombinatsiyasi mikoplazmaga shubha qilish imkonini beradi: yosh, asta-sekin boshlanish, doimiy quruq yo'tal, kam jismoniy ma'lumotlar va rentgenogrammadagi sezilarli o'zgarishlar o'rtasidagi nomuvofiqlik, 48-72 soatdan keyin standart antibiotikning ta'siri yo'qligi. Bunday vaziyatda IgM testi makrolid yoki doksisiklinga o'tishni oqlaydigan javob beradi.
Usulning vaqt bo'yicha cheklanishi: IgM simptomlar boshlanganidan boshlab taxminan bir hafta aniqlanadi va ikkinchi yoki uchinchi haftada eng yuqori darajaga etadi. Kasallikning birinchi kunlarida salbiy natija infektsiyani istisno qilmaydi. Kattalarda, ayniqsa qayta infektsiya bilan, IgM umuman ishlab chiqarilmasligi mumkin - keyin tashxis IgG ko'payishi yoki PCR orqali amalga oshiriladi.
IgM va IgG nimani anglatadi?
Immun tizimi turli vaqtlarda turli sinfdagi antikorlarni ishlab chiqaradi. Immunoglobulinlar M birinchi bo'lib, odatda infektsiyadan keyin birinchi yoki ikkinchi haftada paydo bo'ladi, bir necha hafta yoki oy davom etadi va keyin yo'qoladi. Ularning aniqlanishi o'tkir yoki yaqinda sodir bo'lgan jarayonni ko'rsatadi.
G immunoglobulinlari keyinroq, bir necha haftadan so'ng paydo bo'ladi va yillar davomida va ko'pincha umrbod saqlanib qoladi. Ular patogen bilan uchrashuv o'tmishda sodir bo'lganligini anglatadi va ko'p hollarda shakllangan immunitetni ko'rsatadi. Shuning uchun ijobiy IgG o'z-o'zidan davolanish uchun sabab emas.
Nima uchun faqat raqam emas, dinamika muhim
Bitta natija ko'pincha noaniq bo'ladi. Antikor darajalari odamdan odamga farq qiladi, chegara darajalari kulrang maydon deb ataladigan narsaga tushadi. Faol infektsiyaning ishonchli belgisi 10-14 kun oralig'ida olingan juftlashgan sarumlarda IgG titrining to'rt baravar oshishi hisoblanadi.
Shuning uchun serologiya kamdan-kam hollarda bitta test sifatida buyuriladi. Shifokor yoki IgM va IgG ni birlashtiradi yoki testni takrorlaydi yoki natijani to'g'ridan-to'g'ri usul bilan tasdiqlaydi - patogenning DNK yoki RNKsini aniqlaydigan PCR.
Usulning cheklovlari
Antikorlar darhol paydo bo'lmaydi: kasallikning dastlabki kunlarida, agar infektsiya allaqachon boshlangan bo'lsa, serologiya salbiy bo'lishi mumkin - bu serologik oynaning davri. Immunitet tanqisligi va immunosupressiv terapiya fonida antikorlar umuman ishlab chiqarilmasligi mumkin.
Tegishli patogenlar bilan o'zaro reaktsiyalar ham mumkin, bu noto'g'ri ijobiy natija beradi. Shuning uchun davolanish hech qachon "tahlil asosida" belgilanmaydi - faqat klinik ma'lumotlar va tadqiqot natijalarining kombinatsiyasi asosida.