Atipik pnevmoniya va doimiy yo'tal
Chlamydia pneumoniae - bu bronxit, faringit va atipik pnevmoniya deb ataladigan hujayra ichidagi patogen. Bu asta-sekin boshlanishi, past harorat, bir necha hafta davom etadigan quruq, zaiflashtiruvchi yo'tal va o'pkalarni tinglashda shikoyatlarning og'irligiga mos kelmaydigan ma'lumotlarning kamligi bilan tavsiflanadi.
Tashxisning amaliy ahamiyati shundaki, bu patogen penitsillinlar va sefalosporinlarga, eng ko'p buyurilgan antibiotiklarga sezgir emas. Bemor standart davolashni oladi, u ishlamaydi, kurs bir xil sinfdagi boshqa doriga o'zgartiriladi va vaqt yo'qoladi. Faqat hujayra ichida ta'sir qiluvchi makrolidlar, tetratsiklinlar va nafas olish floroxinolonlari samarali bo'ladi.
IgM antikorlari kasallik boshlanganidan taxminan ikki-uch hafta o'tgach paydo bo'ladi - bu ko'pchilik infektsiyalarga qaraganda sezilarli darajada kechroq va kasallik allaqachon rivojlangan hollarda erta test nega salbiy ekanligini tushuntiradi. Shuning uchun, klinik shubha bo'lsa, birinchi kunlarda salbiy natija infektsiyani istisno qilmaydi va tadqiqot vaqt o'tishi bilan IgG ni aniqlash bilan takrorlanadi yoki to'ldiriladi.
IgM va IgG nimani anglatadi?
Immun tizimi turli vaqtlarda turli sinfdagi antikorlarni ishlab chiqaradi. Immunoglobulinlar M birinchi bo'lib, odatda infektsiyadan keyin birinchi yoki ikkinchi haftada paydo bo'ladi, bir necha hafta yoki oy davom etadi va keyin yo'qoladi. Ularning aniqlanishi o'tkir yoki yaqinda sodir bo'lgan jarayonni ko'rsatadi.
G immunoglobulinlari keyinroq, bir necha haftadan so'ng paydo bo'ladi va yillar davomida va ko'pincha umrbod saqlanib qoladi. Ular patogen bilan uchrashuv o'tmishda sodir bo'lganligini anglatadi va ko'p hollarda shakllangan immunitetni ko'rsatadi. Shuning uchun ijobiy IgG o'z-o'zidan davolanish uchun sabab emas.
Nima uchun faqat raqam emas, dinamika muhim
Bitta natija ko'pincha noaniq bo'ladi. Antikor darajalari odamdan odamga farq qiladi, chegara darajalari kulrang maydon deb ataladigan narsaga tushadi. Faol infektsiyaning ishonchli belgisi 10-14 kun oralig'ida olingan juftlashgan sarumlarda IgG titrining to'rt baravar oshishi hisoblanadi.
Shuning uchun serologiya kamdan-kam hollarda bitta test sifatida buyuriladi. Shifokor yoki IgM va IgG ni birlashtiradi yoki testni takrorlaydi yoki natijani to'g'ridan-to'g'ri usul bilan tasdiqlaydi - patogenning DNK yoki RNKsini aniqlaydigan PCR.
Usulning cheklovlari
Antikorlar darhol paydo bo'lmaydi: kasallikning dastlabki kunlarida, agar infektsiya allaqachon boshlangan bo'lsa, serologiya salbiy bo'lishi mumkin - bu serologik oynaning davri. Immunitet tanqisligi va immunosupressiv terapiya fonida antikorlar umuman ishlab chiqarilmasligi mumkin.
Tegishli patogenlar bilan o'zaro reaktsiyalar ham mumkin, bu noto'g'ri ijobiy natija beradi. Shuning uchun davolanish hech qachon "tahlil asosida" belgilanmaydi - faqat klinik ma'lumotlar va tadqiqot natijalarining kombinatsiyasi asosida.