Birlamchi infektsiya yoki reaktivatsiya
Sitomegalovirusga M sinfidagi antikorlar birlamchi infektsiya paytida hosil bo'ladi, ammo boshqa ko'plab infektsiyalardan farqli o'laroq, ular virus yashirin holatdan - boshqa kasallik, stress, homiladorlik yoki immunosupressiya fonida qayta faollashganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu natijani talqin qilishni qiyinlashtiradi.
Oddiy immunitetga ega bo'lgan kattalardagi birlamchi infektsiya ko'pincha yuqumli mononuklyozni eslatuvchi past isitma, zaiflik va kengaygan limfa tugunlari bilan uzoq davom etadigan holat sifatida yuzaga keladi. Bu, birinchi navbatda, homiladorlik davrida xavf tug'diradi: bu onaning asosiy infektsiyasi bo'lib, bolada tug'ma sitomegalovirus infektsiyasining eng katta xavfi bilan bog'liq.
Vaziyatlarni farqlash uchun toksoplazmoz bilan bir xil yondashuv qo'llaniladi: bir vaqtning o'zida IgG ni aniqlash, juftlashgan sarumlarda dinamikani baholash va IgG avidligini aniqlash. Yuqori avidlik IgG uzoq davom etgan infektsiyani va shuning uchun birlamchi infektsiyani emas, balki qayta faollashuvni ko'rsatadi. Agar faol replikatsiyani tasdiqlash zarur bo'lsa, qon va siydikda virusli DNKda PCR o'tkaziladi.
IgM va IgG nimani anglatadi?
Immun tizimi turli vaqtlarda turli sinfdagi antikorlarni ishlab chiqaradi. Immunoglobulinlar M birinchi bo'lib, odatda infektsiyadan keyin birinchi yoki ikkinchi haftada paydo bo'ladi, bir necha hafta yoki oy davom etadi va keyin yo'qoladi. Ularning aniqlanishi o'tkir yoki yaqinda sodir bo'lgan jarayonni ko'rsatadi.
G immunoglobulinlari keyinroq, bir necha haftadan so'ng paydo bo'ladi va yillar davomida va ko'pincha umrbod saqlanib qoladi. Ular patogen bilan uchrashuv o'tmishda sodir bo'lganligini anglatadi va ko'p hollarda shakllangan immunitetni ko'rsatadi. Shuning uchun ijobiy IgG o'z-o'zidan davolanish uchun sabab emas.
Nima uchun faqat raqam emas, dinamika muhim
Bitta natija ko'pincha noaniq bo'ladi. Antikor darajalari odamdan odamga farq qiladi, chegara darajalari kulrang maydon deb ataladigan narsaga tushadi. Faol infektsiyaning ishonchli belgisi 10-14 kun oralig'ida olingan juftlashgan sarumlarda IgG titrining to'rt baravar oshishi hisoblanadi.
Shuning uchun serologiya kamdan-kam hollarda bitta test sifatida buyuriladi. Shifokor yoki IgM va IgG ni birlashtiradi yoki testni takrorlaydi yoki natijani to'g'ridan-to'g'ri usul bilan tasdiqlaydi - patogenning DNK yoki RNKsini aniqlaydigan PCR.
Usulning cheklovlari
Antikorlar darhol paydo bo'lmaydi: kasallikning dastlabki kunlarida, agar infektsiya allaqachon boshlangan bo'lsa, serologiya salbiy bo'lishi mumkin - bu serologik oynaning davri. Immunitet tanqisligi va immunosupressiv terapiya fonida antikorlar umuman ishlab chiqarilmasligi mumkin.
Tegishli patogenlar bilan o'zaro reaktsiyalar ham mumkin, bu noto'g'ri ijobiy natija beradi. Shuning uchun davolanish hech qachon "tahlil asosida" belgilanmaydi - faqat klinik ma'lumotlar va tadqiqot natijalarining kombinatsiyasi asosida.