Boshqa sariqliklardan qanday ajratish mumkin
Sariqlikning uch turi mavjud. Gepatit bo'lsa, masalan, gepatit bilan, jigar hujayralarining o'zi azoblanadi va zaiflik, ko'ngil aynishi va yuqori ALT va AST darajasi birinchi o'ringa chiqadi. Gemolitik bilan qizil qon tanachalari yo'q qilinadi, teri sarg'ayadi, ammo siydik va najas odatdagi rang bo'lib qoladi va qonda bilvosita bilirubin ustunlik qiladi. Mexanik siydikning qorayishi, engil najas, terining qichishi va yuqori gidroksidi fosfataza va GGT bilan birga bevosita bilirubinning ustunligi bilan tavsiflanadi. Oxir-oqibat, blokning darajasi terining ko'rinishi bilan emas, balki ultratovush va tomografiya bilan aniqlanadi.
- Mexanik: qorong'u siydik, engil najas, qichishish
- Jigar: zaiflik, ko'ngil aynishi, yuqori ALT va AST
- Gemolitik: siydik va axlatning normal rangi
- Asosiy tahlil - bilirubin fraktsiyalari
- Ultratovushda kengaygan kanallar to'siqni ko'rsatadi
Sabablari
Eng ko'p uchraydigan yaxshi sabab - o't pufagidan umumiy kanalga o'tgan tosh. Surunkali pankreatit, parazitar kasalliklar va kanal kistalarida operatsiyadan va yallig'lanishdan so'ng tsicatricial torayishlar, oshqozon osti bezining kattalashgan boshi tomonidan kanalni siqish kamroq tarqalgan. Xatarli sabablar orasida oshqozon osti bezi boshining saratoni, o't yo'llari va katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining o'smalari, jigar to'qimalarining limfa tugunlariga metastazlar etakchi o'rinni egallaydi. Muhim xususiyat: o'sma sariqligi ko'pincha asta-sekin va og'riqsiz rivojlanadi, tosh bilan esa odatda og'riq xurujidan oldin bo'ladi.
- Umumiy o't yo'lidagi tosh
- Kanallarning chandiqli torayishi
- Kanallarni siqish bilan surunkali pankreatit
- Pankreatik bosh saratoni
- Safro yo'llari va papillaning o'smalari
- Parazitar kasalliklar
- Safro yo'llarining kistalari
Nima uchun safro turg'unligi xavfli?
Safro yog'larning hazm bo'lishi va yog'da eriydigan vitaminlar, jumladan, qon ivishida ishtirok etadigan K vitaminining so'rilishi uchun zarurdir. Shuning uchun uzoq muddatli sariqlik bilan koagulyatsiya buziladi va qon ketish tendentsiyasi paydo bo'ladi. Safro tarkibiy qismlarining to'planishi jigar hujayralariga zarar etkazadi va vaqt o'tishi bilan jigar etishmovchiligi rivojlanadi va to'liq blokirovka qilingan taqdirda safro sirrozi. Turg'unlik infektsiya va xolangit rivojlanishi uchun sharoit yaratadi. Buyraklar ham azoblanadi. Shuning uchun obstruktiv sariqlik bilan birinchi navbatda safro chiqishi tiklanadi va shundan keyingina sababni radikal davolash amalga oshiriladi.
- Yog'lar va vitaminlarning malabsorbtsiyasi
- K vitamini etishmovchiligi tufayli qon ketishi
- Jigar hujayralarining shikastlanishi
- Xolangit va sepsis xavfi
- Uzoq muddatli sariqlik tufayli buyrak shikastlanishi
- Surunkali blokadada biliar sirozning rivojlanishi
So'rov
Qon biokimyosida umumiy va bevosita bilirubin, gidroksidi fosfataza, GGT, ALT va AST, albumin va koagulyatsiya ko'rsatkichlari aniqlanadi. Avval ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi: intrahepatik kanallarning kengayishi sariqlikning mexanik xususiyatini tasdiqlaydi va blokirovka darajasini ko'rsatadi. Magnit-rezonans xolangiografiya kanallarning aralashuvisiz batafsil tasvirini beradi. Agar o'smaga shubha bo'lsa va jarayonning darajasini baholash uchun kontrastli kompyuter tomografiyasi kerak. Ba'zida biopsiya qilish imkoniyati bilan endoskopik ultratovush qo'llaniladi. Virusli gepatitni istisno qilish kerak.
- Bilirubin fraktsiyalari, gidroksidi fosfataza, GGT
- Koagulogramma va albumin
- Jigar va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi
- Magnit-rezonans xolangiografiya
- Kontrastli kompyuter tomografiyasi
- Biopsiya bilan endoskopik ultratovush
- Virusli gepatit belgilari
Davolash
Asosiy vazifa safro yo'llarini tushirishdir. Tosh bo'lsa, endoskopik aralashuv amalga oshiriladi: kanalning og'zi kesiladi va tosh chiqariladi, agar kerak bo'lsa, eziladi. O'simta toraygan taqdirda, chiqishni tiklaydigan stent o'rnatiladi va endoskopik kirish imkoni bo'lmasa, ultratovush va rentgen nazorati ostida teri osti drenaji amalga oshiriladi. Shu bilan birga, qon ivishi tuzatiladi, eritmalar kiritiladi va infektsiya belgilari uchun antibiotiklar buyuriladi. Bilirubin kamayganidan so'ng, radikal davolash masalasi hal qilinadi: o't pufagini toshlar uchun olib tashlash yoki o'simta uchun jarrohlik.
- Kanaldan toshni endoskopik olib tashlash
- O'simta torayishi uchun stent qo'yish
- O't yo'llarining perkutan drenaji
- Koagulyatsiya va suv balansini tuzatish
- Xolangit belgilari uchun antibiotiklar
- Bilirubinni kamaytirgandan keyin radikal jarrohlik
- Belgilangan vaqtda stentni kuzatish va almashtirish
