Jigar kistalari nima?
Oddiy yoki parazit bo'lmagan kist eng keng tarqalgan: shaffof tarkibli va ingichka devorga ega bo'lgan bitta bo'shliq; odatda o'smaydi yoki juda sekin o'sadi. Jigar polikistik kasalligi ko'plab kistalar bilan irsiy holat bo'lib, ko'pincha polikistik buyrak kasalligi bilan birga keladi. Gidatik kist parazitdan kelib chiqadi va zich qobiq va ba'zan qiz bo'shliqlari bilan xarakterli tuzilishga ega; chorvachilik keng tarqalgan hududlarda uchraydi. Bundan tashqari, post-travmatik va yallig'lanish bo'shliqlari, shuningdek, alohida e'tibor va alohida taktika talab qiladigan kamdan-kam uchraydigan kist o'smalari mavjud.
- Parazit bo'lmagan oddiy kist
- Jigarning polikistik kasalligi
- Gidatik kist
- Shikastlanishdan keyingi bo'shliq
- Jigar xo'ppozi
- Kamdan-kam uchraydigan kist o'smalari
Semptomlar
Kichik kistlar hech qanday shikoyat qilmaydi va jigar faoliyatiga ta'sir qilmaydi: ular bilan jigar testlari normal bo'lib qoladi. Alomatlar shakllanish bir necha santimetrga yetganda va qo'shni tuzilmalarga bosim o'tkaza boshlaganda paydo bo'ladi. Keyin o'ng hipokondriyumda og'irlik va zerikarli og'riq, tez to'yinganlik hissi, ko'ngil aynishi va ba'zida juda katta kistalar bilan nafas qisilishi. Murakkabliklar kam uchraydi, ammo mumkin: bo'shliqqa qon quyilishi, isitma va titroq bilan yiringlash, yorilish, agar o't yo'llari siqilgan bo'lsa, sariqlik. Ekinokokkoz bilan, yorilish kuchli allergik reaktsiya tufayli ham xavflidir.
- Ko'pincha asemptomatik
- O'ngda og'irlik va zerikarli og'riq
- Tez to'yinganlik va ko'ngil aynish
- Juda katta kistalar bilan nafas qisilishi
- Yiringlash paytida harorat va sovuqlik
- Safro yo'llarining siqilishi tufayli sariqlik
Gidatik kistalar qanday farqlanadi?
Bu asosiy savol, chunki taktikalar tubdan farq qiladi. Oddiy kista yupqa devorli va bir hil tarkibga ega, exinokokk kistasi zich kapsula, ba'zan septa, qiz pufakchalari va kalsifikatsiya joylariga ega. Exinokokka qarshi antikorlar uchun serologik qon testlari yordam beradi, garchi ular har doim ham ijobiy bo'lmasa. Epidemiologik tarix muhim ahamiyatga ega: qishloq joylarida yashash, itlar bilan aloqa qilish, chorva mollariga g'amxo'rlik qilish. Ekinokokkdan shubha qilingan kistani tayyorgarliksiz ponksiyon qilish qat'iyan qabul qilinishi mumkin emas: tarkibini to'kib tashlash kuchli allergik reaktsiyaga va parazitning tarqalishiga olib kelishi mumkin.
- Ultratovushda zich kapsula va qiz pufakchalari
- Devorlarni kalsifikatsiyalash joylari
- Exinokokk uchun serologik testlar
- Itlar va chorva mollari bilan aloqa qilish tarixi
- Maxsus tayyorgarliksiz ponksiyon qilishni taqiqlash
So'rov
Birlamchi va asosiy usul - bu jigar ultratovush tekshiruvi: u shakllanishlarning hajmini, sonini, joylashishini va tuzilishini aniqlaydi. Agar rasm oddiy kistga xos bo'lsa va shikoyatlar bo'lmasa, 6-12 oydan keyin nazorat ultratovush tekshiruvi odatda etarli, keyin esa kamroq. Agar shubha bo'lsa, katta o'lchamli, septa, zich tarkibli yoki operatsiyani rejalashtirish, kontrastli kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya amalga oshiriladi. Bundan tashqari, jigar testlari va umumiy qon testi baholanadi va agar parazitar tabiatga shubha bo'lsa, o'ziga xos antikorlar baholanadi. Magnit-rezonans xolangiografiya kistaning o't yo'llari bilan aloqasini baholashga yordam beradi.
- Jigarning ultratovush tekshiruvi strukturaning tavsifi bilan
- Ultratovushni dinamikada nazorat qilish
- Kontrastli kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya
- Jigar testlari va to'liq qon ro'yxati
- Exinokokk uchun serologiya
- Agar kerak bo'lsa, magnit-rezonans xolangiografiya
Davolash
Alomatsiz oddiy kistlar davolanmaydi, ular kuzatiladi: hech qanday dori yoki o'tlar bo'shliqni hal qilmaydi. Agar kist katta bo'lsa va shikoyatlarga sabab bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi - ko'pincha devorning laparoskopik eksiziyasi, bu doimiy natija beradi; suyuqlik drenaji bilan izolyatsiyalangan ponksiyon odatda qayta to'planishiga olib keladi. Polikistik kasallikda taktikalar lezyon darajasiga va jigar funktsiyasiga bog'liq. Exinokokk kistalari maxsus yondashuvni talab qiladi: antiparazitik terapiya va kontaminatsiyani oldini olish choralariga muvofiq jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Kistik o'smalar saraton kabi butunlay olib tashlanadi.
- Asemptomatik oddiy kistalarni kuzatish
- Katta kist devorining laparoskopik kesilishi
- Yuqori operatsion xavf holatida vaqtinchalik chora sifatida ponksiyon
- Antiparazitar preparatlar va exinokokkoz uchun jarrohlik
- Kistik o'smalarni radikal tarzda olib tashlash
- O'z-o'zini davolashdan bosh tortish va kistni "eritish" urinishlari
