Nima uchun paydo bo'ladi
Asosiy sabab - safro chiqishiga to'sqinlik qilish. Ko'pincha, bu o't pufagidan umumiy o't yo'liga kirgan toshdir. Kamroq hollarda, operatsiya va jarohatlardan so'ng kanallar torayadi, oshqozon osti bezi boshidagi o'sma yoki kanallarning o'zi tomonidan tiqilib qoladi yoki parazitar kasalliklar tufayli tiqilib qoladi. Alohida holat - ilgari o'rnatilgan stentning noto'g'ri ishlashi. Turg'un safroda ichak bakteriyalari ko'payadi va ko'tarilish yo'li orqali kanallarga kiradi. Yuqori qon bosimi mikroblar va ularning toksinlari qon oqimiga kirishiga imkon beradi, bu esa vaziyatning juda tez yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
- Umumiy o't yo'lidagi tosh
- Operatsiyadan keyin kanallarning torayishi
- Kanallar va oshqozon osti bezining shishi
- Stentning noto'g'ri ishlashi
- O't yo'llarining parazitar kasalliklari
- Kanallar tuzilishidagi anomaliyalar
Semptomlar
Klassik kombinatsiya - o'ng hipokondriyumda og'riq, titroq va sariqlik bilan isitma. Bu har bir odamda uchramaydi, shuning uchun belgilardan birining yo'qligi tashxisni istisno qilmaydi. Ko'pincha ko'ngil aynish, zaiflik, siydikning qorayishi va najasning yorug'ligi va qichishishi kuzatiladi. Keksa odamlarda rasm xiralashgan: harorat past, og'riq o'rtacha, zaiflik, tartibsizlik va qon bosimining pasayishi birinchi o'ringa chiqadi. Letargiya ko'rinishi va bosimning pasayishi hayotga tahdid soladigan og'ir kursni anglatadi va bu holatda darhol kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
- O'ng hipokondriyumda og'riq
- Sovuq bilan yuqori harorat
- Teri va skleraning sarg'ayishi
- Qorong'i siydik, engil axlat
- Qichishgan teri
- Og'ir holatlarda chalkashlik va qon bosimining pasayishi
Diagnostika
Qon testlari leykotsitlar va C-reaktiv oqsilning ko'payishini va biokimyoda - bilirubin, gidroksidi fosfataza va GGT ning ko'payishini aniqlaydi, bu safro chiqishi buzilishiga xosdir. Avval ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi: u kanallarning kengayishini, siydik pufagidagi toshlarni va ba'zan kanalni ko'rsatadi. To'g'riroq invaziv bo'lmagan usul magnit-rezonans xolangiografiya bo'lib, u toshlar va torayishlarni aniq ko'radi. Agar o'simta yoki asoratlardan shubha qilingan bo'lsa, kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Qon madaniyati antibiotikni tanlashga yordam beradi. Bugungi kunda endoskopik retrograd xolangiografiya asosan terapevtik protsedura sifatida qo'llaniladi.
- To'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil
- Bilirubin, gidroksidi fosfataza, GGT, ALT va AST
- Jigar va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi
- Magnit-rezonans xolangiografiya
- Shubhali o'sma uchun kompyuter tomografiyasi
- Qon madaniyati
Davolash
Davolash darhol tomir ichiga suyuqlik yuborish, og'riqni yo'qotish va keng spektrli antibiotiklar bilan boshlanadi, keyinchalik ular madaniyat natijalariga ko'ra tuzatiladi. Asosiy bosqich - safro oqimini tiklash. Ko'pincha endoskopik usulda amalga oshiriladi: asbob og'iz orqali kiritiladi, kanalning teshigi kesiladi, tosh chiqariladi yoki drenaj yoki stent o'rnatiladi. Endoskopik kirish imkoni bo'lmasa, ultratovush yoki rentgen nazorati ostida teri osti drenaji qo'llaniladi. Ochiq jarrohlik kamroq qo'llaniladi. Yallig'lanish pasaygandan so'ng, agar sabab tosh bo'lsa, o't pufagini olib tashlash masalasi hal qilinadi.
- Kasalxonaga yotqizish va intravenöz eritmalar
- Keng spektrli antibiotiklar
- Endoskopik toshni olib tashlash va kanallarni drenajlash
- Torayish va o'smalar uchun stentlash
- Endoskopiya mumkin bo'lmasa, teri orqali drenajlash
- Tiklanishdan keyin o't pufagini tanlash
Takroriy epizodlarning oldini olish
Asosiy chora - safro turg'unligi sababini bartaraf etishdir. Xolangit bilan og'rigan xolelitiyoz bo'lsa, odatda toshlar kanalga qayta kirmasligi uchun o't pufagini olib tashlash tavsiya etiladi. Kanallar strikturasi bo'lsa, stentni belgilangan vaqtda rejalashtirilgan almashtirish bilan stentlash talab qilinishi mumkin - ularni o'tkazib yuborish mumkin emas, chunki tiqilib qolgan stentning o'zi yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Drenaj o'rnatilgan odamlar uchun parvarish qilish qoidalariga rioya qilish muhimdir. Sovuq va sariqlik bilan har qanday yangi isitma uchun siz ertalabgacha kutmasdan darhol yordam so'rashingiz kerak.
- Toshlar uchun o't pufagini olib tashlash
- Stentni o'z vaqtida almashtirish
- Drenajni to'g'ri parvarish qilish
- Kanal strikturasini kuzatish
- Sariqlik bilan takrorlanuvchi isitmani darhol davolash
- Belgilangan vaqtda qon biokimyosini kuzatish