Oddiy hayotga qayting
Tayyorgarlik ajratilgan qismning irrigoskopiya / kolonoskopiyasi, anastomoz va sfinkterni baholash, uzoq tanaffus paytida ajratilgan ichakni ho'qna bilan o'rgatish kiradi. Loop stomasi bir soat ichida mahalliy kirishdan yopiladi; Hartman operatsiyasidan so'ng, to'g'ri ichak dumi aylana shtapler bilan yo'g'on ichakka transanal tarzda ulanadi - yopishtiruvchi jarayonda bosqich laparoskopik usulda amalga oshiriladi. ERAS protokoli bo'yicha ovqatlanish, erta faollashtirish; parastomal churra bo'lsa, nuqson to'r bilan mustahkamlanadi. Ko'pgina bemorlar butunlay avvalgi turmush tarziga qaytadilar.
Ko'rsatkichlar
- rezektsiyalar, peritonit, jarohatlardan keyin vaqtinchalik stoma - 2-6 oydan keyin rejalashtirilgan yopish;
- Xartman holati - davomiylikni tiklash;
- anastomoz/sababni davolash tasdiqlangan (kontrastli proktografiya, kolonoskopiya);
- bemorning tabiiy o'tishga qaytish istagi.
Stomani qachon va qanday yopish kerak
Yopish vaqti asosiy muammoli hududning davolanishi bilan belgilanadi: odatda operatsiyadan 8-12 hafta o'tgach, ilgari pastadir himoya stomalari bilan, keyinroq og'ir peritonitdan keyin. Operatsiyadan oldin ajratilgan qismni (kontrastli tadqiqot, endoskopiya) va sfinkter funktsiyasini tekshirish kerak. Texnik jihatdan, halqa stomalari atrofdagi kesma orqali mahalliy kirish bilan yopiladi, bir barrelli stomalar (Hartmann) - qorin bo'shlig'i to'liq bosqichi va apparatli kolorektal anastomoz bilan; Laparoskopik yordam shikastlanishni kamaytiradi. Shu bilan birga, parastomal churra, agar mavjud bo'lsa, yo'q qilinadi.
