Quvvatni tiklash
Oshqozonning old devoriga jejunum halqasi keltiriladi va keng anastomozli chiziqli stapler bilan bog'lanadi (deraza tikuv bilan yopiladi); o'smalar bo'lsa, anastomoz zaxira bilan o'sish zonasidan yuqorida amalga oshiriladi. Ertasi kuni ichish boshlanadi, bo'shatish paytida bemor yumshoq ovqat iste'mol qiladi va asosiy davolanish - kimyoterapiya yoki radikal jarrohlik uchun kuchga ega bo'ladi. Laparoskopiya kasalxonada qolishni yarmiga qisqartiradi va to'yib ovqatlanmaydigan bemorlarda yara asoratlarini kamaytiradi; Texnik jihatdan imkonsiz bo'lsa, mini-laparotomiya varianti amalga oshiriladi.
Ko'rsatkichlar
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak chiqishining o'simta stenozi - oziq-ovqat o'tishini tiklash;
- yaradan keyin tsicatrisial pilorik stenoz, radikal jarrohlik mumkin bo'lmaganda kuyishlar;
- oshqozon osti bezi shishi bilan o'n ikki barmoqli ichakning siqilishi;
- rezektsiya qilish mumkin bo'lmagan o'smalar uchun tayyorgarlik bosqichi yoki palliativ davolash.
Nima uchun bypass anastomozi kerak?
Oshqozondan chiqish o'simta yoki chandiq bilan to'sib qo'yilganda, bemor ovqatlana olmaydi - charchoq va qusish tezda kuchayadi. Gastroenteroanastomoz to'siqni chetlab o'tib, oshqozonni jejunum halqasi bilan bog'laydi: og'iz orqali ovqatlanish 2-3 kun ichida tiklanadi. Laparoskopik ishlash ayniqsa zaiflashgan bemorlarda qimmatlidir - kichik travma, tez reabilitatsiya. Jarrohlik oxirgi palliativ yechim yoki tayyor bo'lgandan keyin radikal davolanish uchun ko'prik bo'lishi mumkin.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
