Bougienage davolash bosqichi sifatida
Ko'pincha bugienaj mustaqil davolash emas, balki asbob yoki stentni strikturadan o'tkazish usulidir: masalan, TUR yoki radiatsiya terapiyasidan so'ng teshikning qattiq torayishi bilan, keyin ureteroskopiya qilish yoki uzoq muddatli drenajlash uchun stent o'rnatish. Bougies qat'iy ravishda o'tkazgich bo'ylab amalga oshiriladi, bu teshilishni yo'q qiladi. 40-60% hollarda doimiy ta'sirga erishiladi, shuning uchun bougienajdan keyin 1 va 3 oydan keyin ultratovush tekshiruvi talab qilinadi va relaps bo'lsa, ureteroplastika muhokama qilinadi.
Uterer strikturasining sabablari va belgilari
Siydik chiqarish yo'lining torayishi toshni olib tashlash, radiatsiya terapiyasi, tos a'zolarida jarrohlik operatsiyalari, sil kasalligi, uzoq muddatli toshni ushlab turish paytida travmadan keyin rivojlanadi; ureteropelvik segmentda konjenital strikturalar paydo bo'ladi. Hidronefroz, pastki orqa qismida zerikarli og'riqlar, infektsiyalar, buyraklar faoliyatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Tashxis MSCT urografiyasi va retrograd ureteropyelografiya orqali amalga oshiriladi, buyrak funktsiyasi sintigrafiya bilan baholanadi.
Endoskopik davolash yoki plastik jarrohlik
Bougienage va balon dilatatsiyasi og'ir ishemiyasiz qisqa (1-1,5 sm gacha) bo'shashgan strikturalar uchun minimal invaziv usullardir: samaradorlik 50-70% ni tashkil qiladi, tiklanish tez, lekin relapslar tez-tez uchraydi. Kengaytirilgan, zich, radial va takroriy strikturalar uchun rekonstruktiv jarrohlik ko'rsatiladi - ureteroureteroanastomoz, ureterotsistonoanastomoz yoki pyeloplastika samaradorligi 85-95%. Agar buyraklar faoliyati buzilgan bo'lsa, birinchi navbatda endoskopik usulni sinab ko'rish mumkin.
