Urge inkontinans sling emas, balki botulinum toksinidir
Ikki turdagi inkontinansni ajratib ko'rsatish kerak: stress (yo'tal, zo'riqish paytida) sling operatsiyasi bilan davolanadi va shoshilinch - to'satdan boshqarib bo'lmaydigan chaqiriqlar - siydik pufagi mushaklarining giperaktivligi bilan bog'liq bo'lib, dori-darmonlar, siydik pufagini tayyorlash va botulinum terapiyasi bilan davolanadi. Tashxis siyish jurnali va agar kerak bo'lsa, urodinamika bilan tasdiqlanadi. Botulinum toksini uchburchak va teshiklarni chetlab o'tib, detruzorning 20-30 nuqtasiga yuboriladi; doza ko'rsatkichlar bo'yicha tanlanadi (idyopatik uchun 100-200 birlik, neyrogen giperaktivlik uchun 200-300 birlik). Semptomlar qaytib kelganda protsedura takrorlanadi.
Botulinum terapiyasi kimga yordam beradi?
- siydik pufagining haddan tashqari faolligi, dori-darmonlarga (M-antikolinerjiklar, beta-3 agonistlari) javob bermaydigan yoki ularga toqat qilmaslik;
- ko'p sklerozda, orqa miya shikastlanishida, miyelodisplaziyada neyrogen detruzor giperaktivligi;
- tez-tez siyish va tungi chaqiruvlar, bu hayot sifatini pasaytiradi;
- kompleks davolashning bir qismi sifatida interstitsial sistit.
Bu qanday o'tadi va nimani kutish kerak
Sistoskop orqali anestetik jel (yoki sedasyon ostida) so'ng, preparat siydik pufagi devorining 20-30 nuqtasiga AOK qilinadi - protsedura 15-25 daqiqa davom etadi, bir soatdan keyin uyga borishingiz mumkin. Ta'sir 1-2 hafta davomida rivojlanadi: nazoratsiz chaqiruvlar yo'qoladi, siydik pufagi hajmi oshadi va siyish chastotasi kamayadi. Ta'sir 6-9 oy davom etadi, keyin in'ektsiya takrorlanadi. Narxlar ro'yxati bo'yicha preparatning narxi alohida to'lanadi.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Bemorlarning 5-10% da qoldiq siydik ko'payishi bilan siydik pufagini bo'shatishda vaqtinchalik qiyinchiliklar paydo bo'ladi - protseduradan oldin o'rgatilgan davriy o'z-o'zini kateterizatsiya bir necha hafta davomida talab qilinishi mumkin. Antibiotik profilaktikasi bilan infektsiya xavfi kamayadi. Allergik reaktsiyalar juda kam uchraydi. Jarayon faol infektsiya, homiladorlik yoki miyasteniya gravisida amalga oshirilmaydi.
