Tug'ilish paytida yorilishning oqibatlari
Uchinchi va to'rtinchi darajali perineal yirtiqlar tos bo'shlig'i mushaklari va anal sfinkterga ta'sir qiladi. Agar tug'ruq paytida tikuvlar noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa yoki parchalansa, chandiq deformatsiyasi hosil bo'ladi: jinsiy a'zolarning bo'shlig'i bo'shlig'i, qin devorlarining prolapsasi, jinsiy faoliyatda noqulaylik, agar sfinkter shikastlangan bo'lsa, gazlar va najasning o'zini tuta olmaslik. Ko'pgina ayollar bu shikoyatlarga yillar davomida murojaat qilmaydi, chunki ularni tug'ilishning muqarrar oqibati deb hisoblaydi. Operatsiya chandiq to'qimasini olib tashlaydi, levator mushaklarini va kerak bo'lganda sfinkterning yaxlitligini tiklaydi. Optimal davr - tug'ilgandan keyin 6 oydan oldin, to'qimalar to'liq tuzalgandan keyin va emizishni tugatgandan keyin.
Rekonstruktiv jarrohlik qachon kerak?
Tug'ilish, ayniqsa perineal yorilish va katta homila bilan va yoshga bog'liq o'zgarishlar tos bo'shlig'ining mushaklari va ligamentlarining cho'zilishi va shikastlanishiga olib keladi. Qin, bachadon va siydik pufagi devorlarining prolapsasi rivojlanadi, begona jism hissi, siydik o'g'irlab ketish, ichak harakatining buzilishi va jinsiy hayotda noqulaylik paydo bo'ladi.
Konservativ usullar - Kegel mashqlari, pesarilar - dastlabki bosqichlarda samarali. Aniq prolapsus va shakllangan nuqsonlar bo'lsa, anatomiya faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin.
Qayta qurish tamoyillari
- bemorning o'z to'qimalari yordamida anatomiyani tiklash
- tos bo'shlig'ini qo'llab-quvvatlash uchun levator mushaklarini birlashtiradi
- yukni ko'tara olmaydigan chandiq to'qimasini kesish
- agar kerak bo'lsa, bitta operatsiyada bir nechta bosqichlarning kombinatsiyasi
Qayta tiklash
Muvaffaqiyatning asosiy sharti rejimga rioya qilishdir: 6-8 hafta davomida jinsiy dam olish, og'irlikni ko'tarishdan qochish va ich qotishining oldini olish. Erta davrda qorin bo'shlig'i bosimining oshishi tikuvning ajralishi va prolapsning qaytalanishining asosiy sababidir.