Bitta operatsiyada uch bosqich
Manchester operatsiyasi uchta komponentni birlashtiradi: oldingi vaginal devor va sistosel prolapsasini tuzatish uchun oldingi kolporafiya, kardinal ligamentlarni qisqartirish va mahkamlash bilan cho'zilgan (cho'zilgan) bachadon bo'yni amputatsiyasi va kolpoperineoplastika - qinning orqa devorini qin va perrapxementum bilan tiklash. Bu kombinatsiya bir vaqtning o'zida barcha yo'nalishlarda qoldirib ketish muammosini hal qilishga imkon beradi.
Bachadonni olib tashlashning asosiy afzalligi: organ saqlanib qoladi, bu bachadon bilan bo'linishni istamaydigan ayollar uchun muhimdir. Cheklov muhim - operatsiyadan keyin bachadon bo'yni qisqaradi va homiladorlik texnik jihatdan mumkin bo'lsa-da, homiladorlik yuqori xavf bilan bog'liq. Shuning uchun operatsiya tug'ilishni tugatgan ayollarda amalga oshiriladi.
Rekonstruktiv jarrohlik qachon kerak?
Tug'ilish, ayniqsa perineal yorilish va katta homila bilan va yoshga bog'liq o'zgarishlar tos bo'shlig'ining mushaklari va ligamentlarining cho'zilishi va shikastlanishiga olib keladi. Qin, bachadon va siydik pufagi devorlarining prolapsasi rivojlanadi, begona jism hissi, siydik o'g'irlab ketish, ichak harakatining buzilishi va jinsiy hayotda noqulaylik paydo bo'ladi.
Konservativ usullar - Kegel mashqlari, pesarilar - dastlabki bosqichlarda samarali. Aniq prolapsus va shakllangan nuqsonlar bo'lsa, anatomiya faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin.
Qayta qurish tamoyillari
- bemorning o'z to'qimalari yordamida anatomiyani tiklash
- tos bo'shlig'ini qo'llab-quvvatlash uchun levator mushaklarini birlashtiradi
- yukni ko'tara olmaydigan chandiq to'qimasini kesish
- agar kerak bo'lsa, bitta operatsiyada bir nechta bosqichlarning kombinatsiyasi
Qayta tiklash
Muvaffaqiyatning asosiy sharti rejimga rioya qilishdir: 6-8 hafta davomida jinsiy dam olish, og'irlikni ko'tarishdan qochish va ich qotishining oldini olish. Erta davrda qorin bo'shlig'i bosimining oshishi tikuvning ajralishi va prolapsning qaytalanishining asosiy sababidir.