Peritonit qanday rivojlanadi?
Odatda, qorin bo'shlig'ida ozgina suyuqlik mavjud va qorin parda steril bo'lib qoladi. Ichaklar, oshqozon, safro yoki yiring tarkibiga kirganda, shiddatli yallig'lanish boshlanadi. Qorin bo'shlig'i ko'p miqdorda suyuqlikni chiqarish orqali javob beradi, bu esa qon oqimini tark etadi: suvsizlanish rivojlanadi va bosim tushadi. Mikroblar va ularning toksinlari qorin pardaning ulkan yuzasi orqali so'riladi va intoksikatsiyaga olib keladi. Ichaklar qisqarishni to'xtatadi, uning bo'shlig'ida gazlar va suyuqliklar to'planadi, oshqozon shishiradi. Jarrohliksiz jarayon nazoratsiz bo'lib qoladi.
- Infektsiyalangan tarkibning qorin bo'shlig'iga kirishi
- Qorin bo'shlig'iga suyuqlikning katta yo'qotilishi
- Toksinlarning so'rilishi va zaharlanish
- Ichak falaji va shishiradi
- Buyraklar, o'pka va yurak faoliyatining buzilishi
Asosiy sabablar
Eng ko'p uchraydigan sabab o'tkir appenditsit bo'lib, unda appendiks yorilib, yiring qorin bo'shlig'iga oqadi. Keyingi o'rinlarda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yaralari, destruktiv xoletsistit, yo'g'on ichak divertikullarining yallig'lanishi, devor nekrozi bilan ichak tutilishi va oshqozon osti bezi nekrozi. Ayollarda sabab bachadon qo'shimchalarining yiringli yallig'lanishi. Alohida guruhga qorin bo'shlig'ining shikastlanishi va tikuvlarning qattiqligi buzilganda operatsiyalardan keyingi asoratlar kiradi. Jigar sirozi bilan og'rigan odamlarda organ yorilishisiz birlamchi peritonit mavjud.
- O'tkir appenditsit, burilish bilan
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi
- Destruktiv xoletsistit
- Yo'g'on ichakning divertikuliti
- Ichak tutilishi va oshqozon osti bezi nekrozi
- Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi va jarrohlik asoratlari
- Jigar sirrozida birlamchi peritonit
Semptomlar bosqichma-bosqich
Birinchidan, og'riq kasal organ joylashgan joyda lokalize qilinadi, so'ngra u diffuz va doimiy bo'lib, harakat bilan kuchayadi, yo'taladi va to'g'rilashga harakat qiladi. Odam harakatsiz yotadi, ko'pincha uning yon tomonida oyoqlari oshqozonga tortiladi. Qorin tarang, bosilganda va ayniqsa qo'lni to'satdan bo'shatganda og'riq keskin kuchayadi. Harorat ko'tariladi, titroq, quruq og'iz, chanqoqlik va tez puls paydo bo'ladi. Kechki bosqichda aldamchi xotirjamlik paydo bo'ladi: asab tugunlarining o'limi tufayli og'riq kamayadi, ammo vaziyat keskin yomonlashadi, qorin shishiradi, qusish doimiy bo'ladi.
- Diffuz doimiy qorin og'rig'i
- Qorin old devoridagi mushaklarning kuchlanishi
- To'satdan qo'lni bo'shatganda og'riqni kuchaytirish
- Quruq og'iz, chanqoqlik, tez puls
- Shishish va gazni yo'qotish
- Kechki bosqichda xayoliy yaxshilanish
Qilish va qilmaslik
Agar peritonitga shubha qilsangiz, zudlik bilan 103 raqamiga tez yordam chaqirishingiz kerak.Vrach kelgunga qadar ovqat yemaslik va ichish, og‘riq qoldiruvchi va spazmolitik vositalarni qabul qilish, oshqozonga isituvchi prokladka qo‘yish, ho‘qna qilish yoki oshqozonni chayish kerak. Og'riq qoldiruvchi vositalar ayniqsa xavflidir: ular og'riqni va mushaklarning kuchlanishini kamaytiradi, bu esa shifokorning ahvolning og'irligini kam baholay olishiga olib keladi va vaqt yo'qoladi. Sizga qulay holatda yotish va oshqozonga sovuq qo'llashga ruxsat beriladi. Og'riq qachon boshlanganini, qusish va isitma borligini shifokorga aytish kerak.
- Tez yordam uchun 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
- Yemang va ichmang
- Og'riq qoldiruvchi va antispazmodiklarni qabul qilmang
- Oshqozonni isitmang, sovuqni qo'llashingiz mumkin
- Klizma bermang
- Og'riqning paydo bo'lish vaqtini va barcha alomatlarni eslang
Tashxis va davolash
Tashxis asosan tekshiruv orqali amalga oshiriladi: shifokor qorin bo'shlig'i devoridagi kuchlanishni va peritoneal tirnash xususiyati belgilarini baholaydi. Oddiy rentgenografiyada ichi bo'sh organ teshilganda diafragma ostida erkin gaz ko'rinadi; ultratovush va kompyuter tomografiyasi suyuqlik va yallig'lanish manbasini aniqlaydi. Qon testlari leykotsitlar, CRP va prokalsitoninning yuqori darajasini ko'rsatadi. Jarrohlik davolash: operatsiya davomida manba yo'q qilinadi, qorin bo'shlig'i yuviladi va drenajlanadi. Shu bilan birga, antibakterial va intensiv terapiya olib boriladi, suyuqlik to'ldiriladi va organlar qo'llab-quvvatlanadi.
- Jarrohning tekshiruvi va qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari
- Survey rentgenografiyasi - bepul gaz
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush va kompyuter tomografiyasi
- To'liq qon ro'yxati, CRP, prokalsitonin
- Qorin bo'shlig'ini tozalash bilan shoshilinch jarrohlik
- Antibiotiklar va intensiv terapiya
