What is the difference between a median and lateral cyst?
The median cyst is a trace of the path along which the rudiment of the thyroid gland descended from the root of the tongue to the neck; Odatda, bu kanal o'sib chiqadi. U o'rta chiziqda yotadi, odatda pastki suyagi bilan bog'lanadi va yutish va tilning chiqishi paytida xarakterli yuqoriga qarab harakatlanadi. Yanal kist gill qoplari qoldiqlaridan kelib chiqadi va yon tomonda, odatda bo'yinning yuqori uchdan bir qismida, to'sh suyagi mushagining old chetida joylashgan. Yutish paytida u harakat qilmaydi. Both can be combined with a fistula opening on the skin.
- Median - bo'yinning markazida, yutish paytida harakat qiladi
- Lateral - on the side, at the edge of the sternocleidomastoid muscle
- Ikkalasi ham yallig'lanishdan tashqari og'riqsizdir
- Mukus sekretsiyasi bilan mumkin bo'lgan oqmalar
- Median jarrohlik uchun muhim bo'lgan gipoid suyagi bilan bog'langan
Nima uchun ular paydo bo'ladi?
Bu embrion rivojlanishining buzilishi va turmush tarzi, infektsiya yoki shikastlanishning natijasi emas. Tug'ilganda butunlay yo'q bo'lib ketishi kerak bo'lgan tuzilmalar epiteliya bilan qoplangan bo'shliq sifatida saqlanadi. Epiteliya sekretsiya ishlab chiqarishni davom ettiradi, bo'shliq asta-sekin to'ldiriladi va shakllanish sezilarli bo'ladi - ba'zan erta bolalikda, ba'zan faqat o'smir yoki kattalarda. Aniqlash uchun turtki ko'pincha oldingi tomoq og'rig'i yoki o'tkir respirator virusli infektsiya bo'lib, kist yallig'langan va tez kattalashganda.
- Tiroglossal kanalning yopilmasligi - median kist
- Gill yoriqlari qoldiqlari - lateral kist
- Har qanday yoshda, ko'pincha bolalikda paydo bo'ladi
- Oziqlanish, shikastlanish yoki turmush tarzi bilan bog'liq emas
- Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari yallig'lanishni keltirib chiqaradi
Semptomlar
Sokin kist - bu teri ostidagi yumaloq elastik shakllanish, og'riqsiz, harakatchan, silliq yuzaga ega, odatda o'lchamlari birdan bir necha santimetrgacha. Uning ustidagi teri o'zgarmaydi. Katta kist yutish paytida shish va boshni aylantirganda noqulaylik hissi berishi mumkin. Yiring paydo bo'lganda, rasm tezda o'zgaradi: shakllanish o'sadi, tarang va og'riqli bo'ladi, teri qizarib ketadi va harorat ko'tariladi. Yiringning tashqariga chiqishi shifo bermaydigan oqma qoldiradi.
- Bo'yinda og'riqsiz dumaloq shakllanish
- Yutish paytida median kist harakat qiladi
- Katta o'lchamdagi tomoqdagi begona jismni his qilish
- Yallig'lanish bilan - og'riq, qizarish, harorat
- Kam oqindi bilan oqma ochilishi
- Bolalarda - sovuqdan keyin davriy o'sish
Diagnostika
Birinchi qadam - bo'yinning yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi: suyuqlik shakllanishini zich tugundan ajratib turadi va uning atrofdagi tuzilmalar bilan aloqasini ko'rsatadi. O'rta chiziq kistasi bo'lsa, qalqonsimon bezning mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni baholash kerak: kamdan-kam hollarda o'rta chiziqdagi shakllanish bezning yagona to'qimasi bo'lib chiqadi va uni olib tashlash mumkin emas. MRI yoki KT katta va chuqur kistalar uchun, shuningdek, fistulaning borishini aniqlash uchun operatsiyadan oldin kerak. Qirq yoshdan oshgan kattalarda lateral bo'yin massasi har doim o'simta metastazini istisno qilishni talab qiladi.
- Bo'yinning yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi
- Median kist bilan qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi
- Kontrastli bo'yinning MRI yoki KT tekshiruvi
- Fistula borligida fistulografiya
- Sitologik tekshiruv bilan nozik igna teshilishi
- Kattalardagi nazofarenks va halqum endoskopiyasi bilan LOR shifokorining tekshiruvi
Davolash
Bo'yin kistalari davolanmaydi va dori-darmonlar bilan o'tib ketmaydi, shuning uchun yagona davolash jarrohlikdir. Rejaga ko'ra, yallig'lanishsiz amalga oshiriladi va nafaqat bo'shliqning o'zini, balki butun oqma yo'lini ham olib tashlash kerak. Median kist bilan u bilan birga gioid suyagining o'rta qismi rezektsiya qilinadi - bu bosqichsiz kist qaytadi. Agar kist yiringlashgan bo'lsa, birinchi navbatda shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklar bilan yallig'lanishni engillashtiring va xo'ppozni to'kib tashlang va bir necha haftadan so'ng to'liq eksizyon amalga oshiriladi. Tarkibni chiqarish bilan ponksiyon faqat vaqtinchalik yengillikni ta'minlaydi.
- Kist va fistula yo'llarining to'liq kesilishi rejalashtirilgan
- Gioid suyagining bir qismini median kist uchun rezektsiya qilish
- Yiringlash bo'lsa - antibiotiklar va drenajlash, keyin rejalashtirilgan operatsiya
- Olib tashlangan to'qimalarni majburiy gistologik tekshirish
- Aralashuvdan keyin jarrohning kuzatuvi
- Nazofarengeal infektsiyaning surunkali o'choqlarini davolash
