Flegmona xo'ppoz va qizilo'ngachdan qanday farq qiladi?
Barcha uchta holat yiringli-yallig'lanishdir, ammo o'zini boshqacha tutadi. Xo'ppoz zich kapsula bilan chegaralanadi, markazda yumshatuvchi dumaloq shaklda palpatsiya qilinadi va kichik kesma bilan ochiladi. Flegmonaning kapsulasi yo'q: yallig'lanish to'qimalarga kirib, kengroq va chuqurroq tarqaladi, shuning uchun lezyonning chegaralari xiralashadi va operatsiya keng foydalanishni talab qiladi. Erysipelas - terining o'zida yorqin nuqta va aniq ko'tarilgan qirrasi bo'lgan streptokokk yallig'lanishi; asosan antibiotiklar bilan davolanadi. Ushbu shartlarni fotosuratlardan ajratib bo'lmaydi; imtihon talab qilinadi.
- Xo'ppoz - kapsulada yiring, fluktuatsiya mavjud
- Flegmona - chegarasiz yiringli, zich diffuz infiltrat
- Erysipelas - chekka bo'ylab aniq tizmasi bo'lgan terining shikastlanishi
- Nekrotizan infektsiya - fulminant kurs, o'ta og'ir holat
- Joylashuvi bo'yicha: teri osti, mushaklararo, retroperitoneal, bo'yin flegmonasi va og'iz tubi.
Sabablari va xavf omillari
Infektsiya shikastlangan teri orqali yoki qo'shni lezyondan to'qimalarga kiradi. Umumiy yo'llar - ifloslangan yara, hayvonlarning tishlashi, ishqalanish, bepushtliksiz in'ektsiya, tirnoqning o'sishi, felon, og'riqli tish yoki yallig'langan bodomsimon bez. Qarshilik pasayadigan sharoitlar ayniqsa xavflidir: diabetes mellitus, semizlik, surunkali jigar va buyrak kasalliklari, immunitetni bostiruvchi dorilarni qabul qilish. Limfa drenaji va venoz etishmovchiligi bo'lgan odamlarda flegmona tez-tez uchraydi va qaytalanishga moyil bo'ladi.
- Yaralar, aşınmalar, chaqishlar, kuyishlar
- Steril bo'lmagan in'ektsiya va manipulyatsiyalar
- Odontogen manba - kasal tish
- Panaritium, o'sgan tirnoq, qaynatish
- Qandli diabet, semizlik, immunitet tanqisligi
- Limfostaz va surunkali venoz etishmovchilik
Semptomlar
Kasallik keskin boshlanadi. Kun davomida portlash og'rig'i kuchayadi, lezyon ustidagi teri qizilga aylanadi, issiq va porloq bo'ladi, shishish zich, aniq chegaralarsiz. Qo'shni bo'g'indagi harakat cheklangan. Umumiy simptomlar tezda kuzatiladi: harorat yuqori darajaga ko'tariladi, titroq, zaiflik, bosh og'rig'i va ishtahani yo'qotish paydo bo'ladi. Xavotir beruvchi belgi - kuchli og'riq va teridagi nisbatan oddiy o'zgarishlar o'rtasidagi nomuvofiqlik: bu zudlik bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladigan chuqur yoki nekrotik shaklni boshlashi mumkin.
- Aniq chegaralarsiz diffuz zich shish
- Qizil issiq teri
- O'sib borayotgan og'riq
- Yuqori isitma va titroq
- Oyoq-qo'l harakatining cheklanishi
- Kattalashgan limfa tugunlari, zaiflik, ko'ngil aynish
Diagnostika
Tashxis birinchi navbatda klinik hisoblanadi: jarroh shish chegaralarini, to'qimalarning zichligini, terining rangi va umumiy holatini baholaydi. Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi diffuz yallig'lanishni hosil bo'lgan xo'ppozdan ajratish va suyuqlik to'planishini topishga yordam beradi. Umumiy qon tekshiruvi kuchli yallig'lanishni ko'rsatadi, shuningdek, glyukoza va buyraklar faoliyati ham baholanadi. Operatsiya paytida olingan yiring sezgirlikni aniqlash uchun madaniyatga yuboriladi. Chuqur joylashish, bo'yin flegmonasi yoki retroperitoneal bo'shliq bo'lsa, kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
- Jarroh tomonidan tekshiruv
- Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
- Umumiy qon testi va biokimyo
- Qon glyukoza
- Antibiogramma bilan yiringni etishtirish
- Chuqur lokalizatsiya uchun CT yoki MRI
Davolash
Davolashning asosi jarrohlik hisoblanadi. Jarroh zararlangan hududni keng ochadi, yiringni va yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlaydi, yarani yuvadi va oqindi erkin chiqishi uchun drenajlarni qoldiradi. Yara ochiq holda, muntazam bog'lab qo'yiladi va yallig'lanish pasayganda keyinroq tikuv qo'llaniladi. Shu bilan birga, keng spektrli antibiotiklar buyuriladi, keyinchalik ular madaniyat natijalari, og'riqni yo'qotish va og'ir holatlarda tomir ichiga infuziyalar asosida sozlanadi. Flegmonani malhamlar, kompresslar va isitish bilan davolashga urinishlar xavflidir: ular faqat operatsiyani kechiktiradilar va yiringning tarqalishiga yordam beradi.
- Shoshilinch ochish va drenajlash
- Hayotiy bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash
- Yiringli yarani kiyinish
- Keyinchalik tuzatish bilan antibiotiklar tomir ichiga yuboriladi
- Infuzion terapiya va og'riqni boshqarish
- Qon shakarini nazorat qilish va asosiy kasallikni davolash
