Femoral churra qanday ishlaydi?
Femoral kanal inguinal ligament ostidan o'tadi, bu orqali qon tomirlari va nervlar odatda oyoqqa o'tadi. Birlashtiruvchi to'qimalarning zaifligi va qorin bo'shlig'idagi bosimning oshishi bilan peritonning bir qismi uning tarkibi bilan bu tor bo'shliqqa bosiladi. Tashqarida, sonning ichki yuzasiga yaqinroq bo'lgan inguinal burma ostida protrusion paydo bo'ladi. Kanalning qattiq devorlari tufayli churra teshigi deyarli cho'zilmaydi, shuning uchun hatto ichakning yoki omentumning kichik bir qismi tezda siqiladi. Shu tarzda, femoral churra ligament ustida joylashgan chov churrasidan tubdan farq qiladi.
- Inguinal burma ostida bo'rtib chiqadi
- Darvoza tor va cho'zilmaydi
- Tarkibi: omentum yoki ichak halqasi
- Chov churrasi ligamentning yuqorisida joylashgan
- Ko'pincha bir tomonlama, o'ngda
Semptomlar
Dastlabki bosqichda churra umuman o'zini namoyon qilmasligi yoki mashqlar paytida yuqori sonda engil noqulaylik kabi his etilishi mumkin. Keyin olxo'rigacha olxo'rigacha bo'lgan yumshoq dumaloq o'simta paydo bo'ladi, u zo'riqish, yo'tal va tik turganda kattalashadi va yotganda kamayadi. Oyoqqa tarqaladigan og'riqli og'riq va yurish paytida noqulaylik bo'lishi mumkin. O'zining kichik o'lchami tufayli femur churrasi ko'pincha uzoq vaqt davomida kattalashgan limfa tugunlari yoki lipoma bilan yanglishishadi va semiz odamlarda u bo'g'ilguncha ko'rinmaydi.
- Inguinal burma ostida bo'rtib chiqadi
- Tik turgan va zo'riqish paytida kuchayadi
- Yotgan holatda kamayadi yoki yo'qoladi
- Oyoqqa tarqaladigan qichitqi og'riq
- Yurish va mashq qilish paytida noqulaylik
- Ko'pincha uzoq vaqt e'tiborga olinmaydi
Nima uchun huquqbuzarlik xavfli?
Strangulyatsiya qilinganida, churraning tarkibi tor darvozada siqiladi va uning qon ta'minoti buziladi. Protrusion zich, keskin og'riqli bo'ladi va qisqarishni to'xtatadi. Agar ichak bo'shlig'i bo'g'ilsa, ichak tutilishi tezda rivojlanadi: kramp og'rig'i, qusish paydo bo'ladi, gaz va axlatning o'tishi to'xtaydi. Jarrohlik qilmasdan, bir necha soatdan keyin ichakning maydoni o'lib qoladi va peritonit rivojlanadi. Femoral lokalizatsiya bilan strangulyatsiya xavfi boshqa churralarga qaraganda yuqori, shuning uchun uni o'zingiz kamaytirish qat'iyan man etiladi.
- Chiqib ketish qiyin va uni kamaytirish mumkin emas
- Herniya hududida o'tkir og'riq
- Qusish va shishiradi
- Gazlarning o'tishini to'xtatish
- Bir necha soatdan keyin ichak nekrozi
- Churrani orqaga qaytarishga urinmang
Diagnostika
Odatda tashxis jarroh tomonidan tik turgan va yolg'on holatida tekshiruv paytida zo'riqish va yo'talish uchun test o'tkaziladi. Femoral churra kichik bo'lgani uchun uni kattalashgan inguinal limfa tugunlari, lipoma, katta o'pka venasining og'zidagi varikoz tomirlari va chov churrasidan farqlash kerak. Cho'qqi sohasining yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi aniqlashtirishga yordam beradi, bu churra tarkibini va kuchlanish paytida uning harakatini ko'rsatadi. Qiyin holatlarda va og'ir ortiqcha vazn bilan KT qo'llaniladi. Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin standart testlar to'plami belgilanadi.
- Tik va yotgan holda jarroh tomonidan tekshiruv
- Zo'riqish va yo'tal bilan sinovdan o'ting
- Kasık mintaqasining yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvi
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
- Shubhali rasm bilan kompyuter tomografiyasi
- Operatsiyadan oldingi testlar
Davolash
Femoral churra o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va bintlar va mashqlar bilan davolanmaydi: yagona usul - jarrohlik. Strangulyatsiya xavfi yuqori bo'lganligi sababli, uni rejalashtirilgan tarzda, asoratlarni kutmasdan bajarish tavsiya etiladi. Aralashuv vaqtida churra qopchasi ajratiladi, tarkibi qorin bo'shlig'iga qaytariladi va femoral kanal o'z to'qimasi yoki mash implantatsiyasi bilan yopiladi. Operatsiya ochiq va laparoskopik kirish orqali mumkin. Strangulyatsiya holatida jarrohlik shoshilinch ravishda amalga oshiriladi va agar ichakning bir qismi hayotiy bo'lmasa, uni olib tashlash kerak, shuning uchun rejalashtirilgan davolanishni kechiktirish foydasizdir.
- Elektiv jarrohlik - asosiy usul
- Kanalni mash yoki o'zingizning to'qimalaringiz bilan yopish
- Ochiq yoki laparoskopik yondashuv
- Bandajlar va mashqlar churrani yo'q qilmaydi
- Strangulyatsiya holatida - shoshilinch jarrohlik
- Jarrohlikdan keyin bir necha hafta davomida jismoniy mashqlarni cheklash
