Nima uchun bilirubin ko'tariladi?
Bilirubin gemoglobinning parchalanishi paytida hosil bo'ladi. Qonda u bilvosita shaklda bo'ladi, keyin jigarda UDP-glyukuroniltransferaza fermenti uni to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylantiradi, u safro bilan chiqariladi. Gilbert sindromida UGT1A1 genidagi o'zgarishlar tufayli bu fermentning faolligi taxminan uchdan ikki qismga kamayadi. Tizimdagi yuk kichik bo'lsa-da, bilirubin normal chegaralar ichida qoladi yoki biroz ko'tariladi. Ro'za, suvsizlanish va infektsiyalar paytida uning darajasi oshadi va sarg'ishlik paydo bo'ladi.
- Meros orqali o'tgan
- O'smirlik va yoshlik davrida tez-tez uchraydi
- Aholining muhim qismida uchraydi
- Ayollarga qaraganda erkaklarda tez-tez aniqlanadi
Sariqlikka nima sabab bo'ladi
Bilirubinning ko'payishi epizodlari odatda pigment ishlab chiqarishni ko'paytiradigan yoki jigarning uni bog'lash qobiliyatini kamaytiradigan holatlar bilan bog'liq. Ushbu omillarni bilib, ko'p odamlar ko'rinadigan sarg'ishlikdan butunlay qochishadi.
- Ro'za tutish, ovqatlanish oralig'ida uzoq tanaffuslar, qattiq dietalar
- Suvsizlanish va issiqlik
- Uyqusizlik, stress, ortiqcha ish
- Kuchli jismoniy faoliyat
- ARVI va boshqa infektsiyalar
- Spirtli ichimliklar
- Ba'zi dorilar
Semptomlar
Ko'p odamlar uchun Gilbert sindromi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va qon tekshiruvi orqali tasodifan topiladi. Asosiy ko'rinadigan belgi - skleraning engil sarg'ayishi, kamroq teri. Ba'zida bu davrlarda charchoq, qorin bo'shlig'ida noqulaylik va ishtahani yo'qotish qayd etiladi, ammo bu shikoyatlarning bilirubin bilan bevosita aloqasi har doim ham aniq emas.
- Epizodlarda paydo bo'ladigan ko'z oqlarining sarg'ishligi
- Terining ozgina sarg'ayishi
- Bilirubinning ko'payishi davrida charchoq
- Siydik va najasning normal rangi
Diagnostika
Gilbert sindromi bilvosita fraksiya tufayli umumiy bilirubin ko'payganida va jigarning boshqa parametrlari va umumiy qon testi normal bo'lsa, shubha qilingan. Tahlilni takrorlashga arziydi: bilirubin darajasining o'zgarishi odatiy holdir. Gemolitik anemiya va virusli gepatitni istisno qilish uchun jigar va o't pufagining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shubhali holatlarda UGT1A1 gen mutatsiyasi uchun genetik tahlil o'tkaziladi. Tashxis qo'yish uchun jigar biopsiyasi kerak emas.
- Bilirubin umumiy, bevosita va bilvosita
- ALT, AST, GGT, gidroksidi fosfataza
- To'liq qon ro'yxati, retikulotsitlar
- Virusli gepatit B va C belgilari
- Jigar va o't pufagining ultratovush tekshiruvi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha UGT1A1 genetik testi
Davolash kerakmi va Gilbert sindromi bilan qanday yashash kerak
Hech qanday maxsus davolash talab etilmaydi: bu jigar kasalligi emas va u rivojlanmaydi. "Jigarni tozalash", gepatoprotektorlar va xoleretik vositalar kerak emas. Asosiysi, qo'zg'atuvchi omillardan qochishdir. Muhim amaliy nuqta: Gilbert sindromi ba'zi dorilarning metabolizmiga ta'sir qiladi, shu jumladan ba'zi kimyoterapiya preparatlari va antiviral preparatlar, shuning uchun davolanishni buyurishdan oldin bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
- Doimiy ravishda ovqatlaning, nonushtani o'tkazib yubormang, ro'za tutishdan saqlaning
- Etarlicha suv iching
- Etarlicha uxlang va tartibni saqlang
- Spirtli ichimliklarni cheklang
- Yangi dori-darmonlarni buyurishdan oldin shifokorlarga tashxisingiz haqida aytib bering.