Bo'shliq qanday paydo bo'ladi?
Kusish paytida qorin bo'shlig'i mushaklari oshqozonni keskin siqib chiqaradi, uning ichidagi bosim sakrab chiqadi va oshqozonning yuqori qismi va qizilo'ngachning pastki qismi cho'ziladi. O'tish zonasidagi shilliq qavat nozik va zaif mahkamlangan, shuning uchun uning ustida uzunligi bir necha millimetrdan 3-4 santimetrgacha bo'lgan uzunlamasına yoriqlar hosil bo'ladi. Ular qon tomirlari o'tadigan shilliq va submukozal qatlamni ushlaydi, shuning uchun qon ketadi. Mushak devori odatda buzilmagan holda qoladi, bu sindromni qizilo'ngachning yanada jiddiy yorilishidan ajratib turadi.
- Oshqozon ichidagi bosimning keskin ko'tarilishi
- O'tish zonasida shilliq qavatning uzunlamasına ko'z yoshlari
- Submukozal tomirlarning shikastlanishi
- Mushak qatlami odatda saqlanib qoladi
- Diafragma churrasi xavfini oshiradi
Sabablari va qo'zg'atuvchi vaziyatlar
Eng tez-tez uchraydigan holat ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin takroriy qusishdir. Ammo sindrom ichmaydigan odamlarda ham uchraydi: nazoratsiz qusish, oziq-ovqat zaharlanishi, homiladorlikning og'ir toksikozi, harakat kasalligi, kimyoterapiyadan keyin ichak infektsiyasi bilan. Kamroq hollarda yorilish kuchli yo'tal xurujini, ich qotishi, og'irlikni ko'tarish, epileptik tutilish va hatto kuchli qorin mashqlari tufayli zo'riqishni keltirib chiqaradi. Qon ketishining buzilishi bo'lgan va qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilgan odamlarda qon ketish xavfi yuqori.
- Spirtli ichimliklardan keyin takroriy qusish
- Ichak infektsiyalari va oziq-ovqat zaharlanishi
- Homilador ayollarning toksikozi
- Qattiq yo'tal va zo'riqish
- Diafragma churrasi
- Antikoagulyantlar va antiplatelet agentlarini qabul qilish
- Koagulyatsiya buzilishi bilan jigar sirrozi
Semptomlar
The sequence is typical: first, several vomiting attacks without blood, then scarlet blood, clots or contents the color of coffee grounds appear in the vomit. Qorinning yuqori qismida va sternum orqasida og'riq, zaiflik va bosh aylanishi mumkin. Agar qon yo'qotish sezilarli bo'lsa, rangparlik, sovuq ter, tez yurak urishi va qon bosimining pasayishi paydo bo'ladi. Qonning bir qismi ichakka kiradi, shuning uchun bir necha soatdan keyin najas qora rangga aylanadi. Kichkina qon ketishi bilan yagona belgi qon chizig'i bo'lishi mumkin.
- Bir nechta qusish hujumlaridan keyin qizil qon bilan qusish
- Clots or contents the color of coffee grounds
- Pain in the epigastrium and behind the sternum
- Zaiflik va bosh aylanishi
- Black stool after a few hours
- Jiddiy qon yo'qotish tufayli rangparlik, sovuq ter, yurak urishi
Diagnostika
Asosiy usul endoskopiya bo'lib, keyingi bir necha soat ichida amalga oshiriladi. The doctor sees the characteristic longitudinal tears and assesses whether bleeding continues. Shu bilan birga, tadqiqot boshqa manbalarni istisno qiladi: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, sirozli qizilo'ngachning varikoz tomirlari, shish. Laboratory monitoring of hemoglobin, which may not yet decrease in the first hours, coagulation parameters and blood group. Qizilo'ngach devorining to'liq yorilishi shubha qilingan bo'lsa, ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi buyuriladi.
- Emergency endoscopy of the stomach and esophagus
- General blood test over time
- Blood clotting indicators
- Qon guruhi va Rh omilini aniqlash
- Computed tomography for suspected wall rupture
- Sirozga shubha qilingan hollarda jigar faoliyatini baholash
Relapslarni davolash va oldini olish
Taxminan ko'pchilik bemorlarda qon ketish aralashuvsiz to'xtaydi. Treatment includes rest, not eating for a short period of time, fluid replacement, antiemetics, and proton pump inhibitors to reduce acidity and aid healing. Endoskopiya paytida faol qon ketish yoki tomir ko'rinadigan bo'lsa, endoskopik to'xtash amalga oshiriladi: kesish, in'ektsiya, koagulyatsiya. Blood transfusion is required when there is significant blood loss, and surgery is extremely rare. To prevent recurrences, it is important to avoid alcohol abuse, timely treatment of vomiting, and discuss the medications you are taking with your doctor.
- Hospitalization and observation for bleeding
- Antiemetic drugs to stop vomiting
- Proton pompasi inhibitörleri
- Endoscopic hemostasis during active bleeding
- Suyuqlik hajmini to'ldirish, kerak bo'lganda transfüzyon
- Spirtli ichimliklarni tashlash va qusish sababini davolash
